成都西南脑科医院

在成都脑梗塞作为一种常见且严重影响健康的脑血管疾病，受到了广泛关注。了解如何在成都进行脑梗塞的诊断和治疗，以及知晓脑梗塞专科医院的相关特点，对患者和家属来说至关重要。

脑梗塞的诊断流程

症状评估

医生会详细询问患者的症状表现和发病过程。脑梗塞的症状多样，初期可能有头晕、头痛，程度不一，有的是轻微的头部昏沉，有的则是剧烈疼痛。还可能出现肢体无力，比如一侧上肢或下肢突然使不上劲，拿东西掉落或行走不稳。言语方面，可能会有言语不清、表达困难，甚至不能正常交流。面部也可能出现异常，像口角歪斜、流口水等。此外，部分患者会有视力模糊、恶心呕吐等症状。医生会根据这些症状的特点和出现的先后顺序，初步判断是否为脑梗塞。

身体检查

神经系统检查：医生会对患者的神经系统进行全面检查，包括检查患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射、肢体的肌力和肌、感觉功能、反射等。通过这些检查，可以初步判断脑梗塞的部位和严重程度。例如，如果患者一侧肢体肌力明显减弱，可能提示对侧脑部塞。

生命体征检查：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。高血压是脑梗塞的重要危险因素之一，血压的异常波动可能影响病情的发展。心率和呼吸的变化也能反映患者的整体状况。

辅助检查

影像学检查

头部 CT：是脑梗塞诊断的常用方法。它能快速成像，在短时间内帮助医生排除脑出血等其他疾病，确定是否存在脑梗塞以及梗塞的大致位置和范围。一般在患者发病后尽快进行 CT 检查，以便及时采取治疗措施。

头部 MRI：对脑梗塞的早期诊断更为敏感和准确。它可以清晰地显示脑部的细微结构和病变，尤其是对于一些小的梗塞灶和早期缺血性改变，MRI 能提供更详细的信息。不过，MRI 检查时间较长，对患者的配合度要求较高，且体内有金属植入物的患者不适合进行此项检查。

血管造影：包括 CT 血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)等。这些检查可以清晰地显示脑部血管的形态、结构和血流情况，帮助医生了解血管是否存在狭窄、堵塞、畸形等病变，对于制定治疗方案具有重要意义。

实验室检查

血液检查：包括血常规、凝血功能、血脂、血糖、肝肾功能等。血常规可以了解患者是否存在感染等情况;凝血功能检查有助于判断患者的凝血状态，对于是否适合进行溶栓治疗等有重要参考价值;血脂、血糖检查能明确患者是否存在高血脂、高血糖等危险因素，以便进行针对性的治疗和干预;肝肾功能检查则可以评估患者的肝肾功能状况，为用药提供依据。

心电图检查：脑梗塞患者常合并有心脏疾病，心电图检查可以发现心律失常、心肌梗死等心脏病变，对于全面评估患者的病情和制定治疗方案非常重要。

脑梗塞的治疗方法

急性期治疗

溶栓治疗：在发病后的时间窗内(通常为 4.5 - 6 小时)，符合溶栓指征的患者可以进行静脉溶栓治疗。常用的溶栓药物如阿替普酶等，能够溶解血栓，恢复脑部血流，使部分患者的症状得到明显改善。但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，需要医生进行全面评估。

抗血小板聚合治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物可以控制血小板的聚合，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的危险。一般在患者病情稳定后需要长期服用。

神经保护治疗：使用神经保护剂，如依达拉奉等，能够清除自在基，减轻脑损伤，保护神经细胞，促进神经功能的恢复。

控制基础疾病：主动控制患者的高血压、高血脂、高血糖等基础疾病。根据患者的具体情况，合理使用降压药、降脂药、降糖药等，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内，有助于改善患者的预后。

康复期治疗

康复训练：病情稳定后，应尽早开展康复训练。康复训练包括肢体运动康复、语言康复、吞咽康复等。肢体运动康复可以通过各种运动，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等，帮助患者恢复肢体功能。语言康复则针对患者的言语障碍进行训练，包括发音训练、语言理解训练、表达训练等。吞咽康复可以改善患者的吞咽功能，预防呛咳和误吸。

中医康复：中医康复方法如针灸、推拿、中药等在脑梗塞康复中也有一定的作用。针灸可以兴奋穴位，调节人体气血运行，促进神经功能的恢复;推拿可以缓解肌肉痉挛，改善肢体血液循环;中药则可以根据患者的具体情况进行辨证论治，起到扶正祛邪、活血化瘀等作用。

成都脑梗塞专科医院的特点

专业的医疗团队

成都的脑梗塞专科医院通常拥有一支专业的医疗团队，包括神经内科医生、神经外科医生、康复科医生、影像科医生等。这些医生具有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全面、系统的诊断和治疗方案。他们会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，确保患者得到较适合的治疗。

先进的医疗设备

专科医院配备了先进的医疗设备，如专业的头部 CT、MRI、血管造影设备等，能够为脑梗塞的诊断提供更准确、更详细的信息。同时，医院还拥有先进的康复治疗设备，如康复机器人、物理治疗仪器等，为患者的康复治疗提供了有力的支持。

完善的康复体系

脑梗塞的康复是一个长期的过程，专科医院通常建立了完善的康复体系。从患者入院开始，就会有专业的康复团队进行评估和制定康复计划。在康复过程中，会根据患者的恢复情况及时调整康复方案，确保患者能够得到持续、有效的康复治疗。此外，医院还会为患者提供康复指导和健康教育，帮助患者和家属掌握康复知识和技能，提高患者的康复效果和生活质量。

在成都无论是诊断还是治疗脑梗塞，都有一套科学、规范的流程。患者和家属在面对脑梗塞时，应及时就医，选择专业的医疗机构，主动配合医生的治疗，争取早日康复。