成都西南脑科医院

在成都脑梗塞是威胁人们健康的常见脑血管疾病之一。脑梗塞初期的及时发现与正确诊疗，对于患者的预后至关重要。下面就为大家详细介绍成都脑梗塞初期该如何应对。

识别脑梗塞初期症状

脑梗塞在初期往往会有一些细微的症状表现，了解这些症状有助于及时发现病情。

身体局部异常

肢体无力：很多患者在初期会感觉一侧肢体无力，拿东西不稳，行走时也可能出现拖步等情况。比如，原本可以轻松拿起的杯子，突然感觉使不上劲，或者在走路时，一侧腿像灌了铅一样沉重。

面部异常：可能出现口角歪斜，微笑时嘴角不对称;还可能有流口水的现象，自己却没有察觉。

语言和认知障碍

言语不清：说话变得含糊不清，表达困难，或者理解他人话语的能力下降。例如，想表达 “我要喝水”，却只能说出一些让人听不懂的词语。

头晕、头痛：突然发作的头晕、头痛，程度轻重不一。有的患者可能只是轻微的头部昏沉感，而有的则会出现较为剧烈的头痛。

视觉问题

视力模糊：看东西变得模糊不清，或者出现短暂的视力下降。比如，看远处的物体时，原本清晰的图像变得模糊一片。

脑梗塞初期的检查项目

影像学检查

头部 CT：这是脑梗塞初期常用的检查方法之一。它可以快速排除脑出血等其他脑部疾病，帮助医生初步判断是否存在脑梗塞以及梗塞的大致位置。一般在发病后几个小时内就可以进行 CT 检查。

头部 MRI：相较于 CT，MRI 对脑梗塞的早期诊断更为敏感，能够更清晰地显示脑部的细微病变。尤其是对于一些小的梗塞灶和早期的缺血性改变，MRI 可以提供更准确的信息。不过，MRI 检查所需时间较长，费用也相对较高。

血液检查

血常规：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，了解患者的基本血液情况，排查是否存在感染等其他疾病。

凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估患者的凝血功能，这对于判断是否适合进行溶栓等治疗非常重要。

血脂、血糖检查：高血脂和高血糖是脑梗塞的重要危险因素，检测血脂和血糖水平，有助于了解患者的病情，并为后续的治疗和预防提供依据。

血管检查

颈部血管超声：可以观察颈部血管的形态、结构和血流情况，检测是否存在血管狭窄、斑块等病变。颈部血管病变与脑梗塞的发生密切相关，通过颈部血管超声检查可以发现潜在的危险因素。

经颅多普勒超声(TCD)：用于检测颅内血管的血流情况，评估脑血管的功能。它可以发现颅内血管的狭窄、痉挛等病变，为脑梗塞的诊断和治疗提供重要信息。

脑梗塞初期的治疗方法

药物治疗

溶栓治疗：如果患者在发病后的时间窗内(一般为 4.5 - 6 小时)，符合溶栓指征，可采用静脉溶栓治疗。常用的溶栓药物如阿替普酶等，能够溶解血栓，恢复脑部血流，使部分患者的症状得到明显改善。

抗血小板聚合治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物可以控制血小板的聚合，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的危险。一般在患者病情稳定后需要长期服用。

神经保护治疗：使用神经保护剂，如依达拉奉等，能够清除自在基，减轻脑损伤，保护神经细胞，促进神经功能的恢复。

控制基础疾病药物：如果患者同时患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，需要使用相应的药物来控制血压、血脂和血糖水平，如降压药、降脂药、降糖药等。

生活方式调整

饮食调整：遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少钠盐的摄入，每天不超过 6 克;控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等;增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证膳食纤维的摄入量。

适度运动：根据患者的身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太很拳等。适度的运动可以促进血液循环，增强体质，有助于病情的恢复。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重血管损伤，增加脑梗塞的发病危险。患者应戒烟限酒，减少对血管的兴奋。

在成都如果发现有脑梗塞初期症状，应及时到正规医疗机构进行检查和治疗。早期诊断和治疗对于脑梗塞患者的康复至关重要，希望大家都能重视脑梗塞的初期症状，做到早发现、早治疗。