成都脑科医院

快看:成都哪里治疗癫痫病好，如何预防女性癫痫病?癫痫是核心神经系统常见的慢性疾病之一。约有900万癫痫患者，其中约40%的女性癫痫患者处于育龄期。关于怀孕时机、抗癫痫药物致畸危险、药物选择方案、母乳喂养等一系列问题经常困扰着育龄妇女。

其中，癫痫孕妇的管理尤为复杂，是临床医生经常要面对的难题。由于他们在经验和知识上的差异，提供给患者的指导方案千差万别。因此，癫痫工作者迫切期待一本指南来指导他们的临床诊疗活动。

因此，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫组发起并组织国内医生，通过对现有循证医学证据的系统回顾和分析，结合原女性癫痫患者的实际情况，讨论并撰写了《原女性癫痫患者围孕期管理指南》。

指南提出了孕前咨询的必要性。

1.癫痫发作本身和抗癫痫药物(AEDs)本身都可能对女性生育能力产生影响。

癫痫通过改变下丘脑-垂体-性腺轴导致女性患者性激素紊乱;长期使用丙戊酸可能会增加高雄激素血症和多囊卵巢综合征的危险。2.全身性强直阵挛性癫痫发作(GTCS)易引起胎停、流产等严重不好胎儿事件，也是癫痫孕妇意外死亡的主要原因。

孕期尽量不发作是孕妇和胎儿的靠谱保障。

3.孕前非癫痫持续时间是孕期癫痫发作的预测指标。

澳大利亚癫痫妊娠登记研究和欧洲抗癫痫药物与妊娠登记(EU RAP)的结果均表明，孕前9-12个月无癫痫发作的女性，有74%~92%的几率在妊娠期间保持无癫痫发作(2b级证据)。对于女性癫痫患者的孕前咨询，指南的建议如下:对癫痫女性的妊娠准备时间给予明确指导

快看:成都哪里治疗癫痫病好_如何预防女性癫痫病?1.建议育龄女性癫痫患者在计划怀孕前至少9个月无癫痫发作(B级建议)。2.若患者近3~5年无癫痫发作，脑电图正常，参照AEDs对癫痫减停的一般原则，可考虑逐步停药，但应事先充分告知患者癫痫可能复发的情况及其对患者和胎儿的影响(D级推荐)。