痛风病人如何选择适合自己的降尿酸治疗药物
痛风病人如何选择适合自己的降尿酸治疗药物?高尿酸血症和痛风的患病率分别为13.3%和1.1%,并呈明显上升趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症是一种由体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的代谢病。
而痛风源自于高尿酸,当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生。
一、痛风病人如何选择适合自己的降尿酸治疗药物?
目前国内常用的降尿酸药物包括控制尿酸合成(别嘌醇和非布司他)和促进尿酸排泄(苯溴马隆)两类。
别嘌醇:肾功能不全患者需谨慎,缓慢增加剂量,严密监测皮肤改变及肾功能。
HLA-B*5801基因检测:与使用别嘌醇产生严重不好反应,如Steven-Johnson或中毒性表皮坏死松解症等重症药疹密切相关。
由于HLA-B*5801基因阳性是应用别嘌醇发生不好反应的危险因素,建议如条件允许治疗前进行HLA-B*5801基因检测。
痛风病人如何选择适合自己的降尿酸治疗药物?大陆人群中HLA-B*5801基因阳性率为11.51%,以华南地区较高,可达20.19%。在有条件的地区应用别嘌醇前应进行基因检测,以减少严重药物不好反应的发生。
二、缓解痛风的方式
缓解痛风的方式较主要的是两种:饮食控制和药物治疗。
1、一旦确诊,应尽早规范治疗,遵医嘱,按时按量服药,定时随访,不随意减停药,主动配合医生制定治疗方案,控制尿酸值长期在理想水平。
痛风的病程可大致分为「急性发作期」和「临床缓解期」。急则治标,缓则治本,痛风同样也要「分期治疗」。
2、平时的饮食中可以遵循下面这个原则:
强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、田壳类、浓肉汤和肉汁等),控制或减少红肉摄入。