成都风湿医院

类风湿性关节炎(RA)由于自身症状多样，容易与其他疾病弄混淆，所以需要注意与一些疾病相鉴别的。那么在临床诊断的过程中类风湿关节炎容易和哪些疾病弄混呢?下面成都风湿医院蒙兴文医生带大家了解一下。

骨关节炎：骨关节炎属于退行性疾病,多见于中老年人,关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,关节边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉多为正常，类风湿因子阴性。

强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的发病部位起始于骶整关节,而非四肢小关节;关节滑膜炎不明显而钙化骨化明显:类风湿因子检查阴性。

痛风：痛风多为急疾病程,单个关节红、肿、热痛,大脚趾关节、足、踝关节、膝关节常受累。患者多有高嘌呤饮食诱因,血尿酸开高。

治疗类风湿性关节炎一般选择哪些药物?

治疗RA的常用药物分为四大类，包括非甾体消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。

非甾体消炎药比如塞来昔布、美洛昔康等，具有解热镇痛消炎的作用，对于活动期RA患者能够减轻炎症的症状，但是不能控制病情，需要与改变病情抗风湿药同服。还有要注意避免两种或两种以上非甾体消炎药同时服用，因其效果不叠加，而不好反应增多。

改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特等是RA治疗的基石，患者一经确诊，应尽早应用抗风湿药物治疗，用药期间注意定期复查血常规、肝肾功能等。

对于中高疾病活动度的RA患者，在使用改善病情抗风湿药的基础上联合小剂量糖皮质激素可快速控制症状，协助抗风湿药发挥作用。植物药比如白芍总苷，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。