成都风湿医院

痛风合并脂肪肝的患者多吗?成都风湿医院陈建春医生介绍到，临床中痛风合并脂肪肝的病人并不少见，原一项对1930例痛风患者调查的数据显示， 痛风合并非酒精性脂肪肝占23.1%。在痛风伴发脂肪肝的患者中，脂肪肝以轻、中度多见，大部分患者无临床症状。多数病例表现为血清转氨酶(ALT/AST/ALP)轻中度升高，但很少超过200U/L，酒精性脂肪肝以AST升高明显，AST/ALT常大于2。非酒精性脂肪肝以ALT升高明显，ALT/AST多在2～5。

对于痛风合并脂肪肝的患者，成都风湿医院陈建春医生建议患者应注意以下三点：

1.控制饮食与坚持运动

大多数脂肪肝患者无需药物治疗，如为酒精性脂肪肝需要严格忌酒。平时清淡饮食，低嘌呤饮食，加强体育锻炼，严格控制体重，如果为肥胖患者需减肥，有数据显示肥胖合并脂肪肝患者经过1年的减重治疗，2/3的患者脂肪肝得到逆转。但痛风患者是不可以在痛风发作期做运动的，只能在间歇期做适当的运动，这点要切记！

2.降尿酸

单纯的低嘌呤饮食常常难以使尿酸达标，因为只有约20%的尿酸来源于食物中的嘌呤，80%是自身代谢异常导致。通过中医辨证治疗，使血液中多余的尿酸代谢出体外，降低尿酸，恢复代谢功能，不伤肝肾。

3.用药遵医嘱

不管是痛风急性发作期使用的非甾体类消炎止痛药，还是痛风缓解期使用的降尿酸药物，均经过肝脏代谢。

因此，在痛风合并脂肪肝的患者需要在医生指导下用药，尤其是肝脏酶学和胆红素升高至正常2倍以上者，需要及时就医，进行护肝治疗，以确保您的肝脏和肾脏的靠谱。