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在痛风石的不同阶段分别应该怎样治疗

在痛风石的不同阶段分别应该怎样治疗?由于血液中尿酸的浓度大于溶解度,单钠尿酸晶体会沉积在关节、肌腱、软骨和滑膜中,并生成痛风石。痛风石可以分布在身体的各个部位,尤其是耳朵、手指和肘部。它们不仅影响图像,还会导致关节畸形。因此,应采取主动的治疗措施。痛风石的发展可分为4个阶段,不同阶段的治疗方案差异很大。

在痛风石的不同阶段分别应该怎样治疗?

1.痛风石的初次发作

典型的痛风石常发生在耳廓、指趾和掌指关节,其主要特征是关节肿胀和僵硬。当血液中尿酸浓度超过540μmol时,痛风石很容易产生。高尿酸血症的持续时间越长,就会产生更多的痛风石。在这个阶段,痛风石的大小相对稳定,生长速度缓慢,仅涉及单个关节;关节内无异常分泌物,无侵入性肿块,结缔组织无损伤,无运动障碍或损伤。

在这种情况下,我们应该主动配合医生,让血尿酸保持在正常范围内,一般半年左右就会消退。由于痛风石的形成时间较短,沉积在内部的尿酸盐晶体会与血液中的尿酸交换,而持续降低尿酸的治疗可以促进痛风石中的尿酸进入血液,较终由肾脏排出。

2.持续发展的痛风石

随着疾病的发展,痛风石逐渐增多,尤其是关节周围的痛风石,包括手指、脚趾、脚跟、髋关节和脚趾关节,关节活动受到影响。随着痛风石数量和体积的增加,对关节的影响将变得更加明显。如果痛风石的数量越来越少,没有压痛和波动感,那么就需要坚持降低尿酸的治疗,以促进尿酸晶体的溶解;如果痛风数量多,表面皮肤发黄,质地坚硬,则需要通过针灸镜和关节镜进行治疗。特别是痛风石引起的皮肤溃疡和感染、神经或血管挤压,在这种情况下,需要手术切除。

3.不断长大的痛风石

随着疾病的发展,痛风石的数量和体积增加,并影响许多关节。由于痛风石体积大,质地坚硬,无法再被吸收到血液中,因此普通的尿酸治疗没有意义,需要在痛风休息期进行手术治疗。手术治疗后,需要更换伤口敷料,以加快伤口愈合。

4.痛风石破溃

随着痛风石的逐渐增加,皮肤会被拉伸,皮肤会变得更薄、更亮,皮肤会断裂。尿酸盐晶体沉积在痛风结节中,持续兴奋和腐蚀皮肤组织,破坏皮肤的完整结构,降低皮肤弹性和耐受性,进而导致皮肤溃疡。在这种情况下,应注意局部清洁,清洁伤口表面,去除尿酸盐晶体的流出,保持伤口表面的干燥,然后通过手术清洁尿酸盐晶体。

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