成都风湿医院

类风湿关节炎的早期症状有何特点?怎样诊断类风湿?早期类风湿关节炎的核心症状是关节肿胀和疼痛。然而，类风湿关节炎的肿胀和疼痛往往有其自身的特点：

1.对称性：这并不意味着左手食指肿胀，右手食指也是如此;但左手手指肿胀和疼痛，右手手指一般也有肿胀和疼痛。左右两侧，涉及许多关节，这被称为“对称”，是类风湿关节炎的主要特征

2.广泛：身体中的许多关节都有肿胀和疼痛，而不仅仅是一个关节。类风湿性关节炎应高度怀疑(或首先排除)。单个关节的肿胀和疼痛有时需要先检查其他原因。

3、手关节主要：类风湿关节炎较常累及的关节是指关节，肘部、膝盖等关节也会肿胀。然而，较常见的问题是手关节。

4.近端指关节受累，但远端指关节未受累：如下图所示，中间一排手指有肿胀和疼痛，而指甲附近的一排关节没有症状。这是类风湿关节炎的一个重要特征。

单凭症状不足以诊断类风湿性关节炎。还需要进行实验室检查，主要包括以下两类：

1.类风湿特征抗体阳性：包括抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗突变瓜氨酸波形蛋白抗体(MCV)。类风湿特征性抗体阳性患者占类风湿患者的绝大多数。

2.炎症指标升高：包括红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)。大多数早期类风湿性关节炎患者同时具有上述两项，少数患者只有炎症指标升高，但没有阳性的类风湿特征抗体(此类患者需要具有与类风湿高度一致的特征才能确诊)。当患者进行了上述许多典型的临床和实验室检查，并且排除了其他疾病时，风湿医生会诊断为“类风湿性关节炎”。