成都风湿医院

为什么强直性脊柱炎患者需要注意髋关节是否受累?哪些强直患者更容易患髋关节受累?虽然髋关节不是强直性脊柱炎(AS)患者受影响较大的关节，但它对患者的日常生活和功能影响较大。大约1/3的AS患者较终会有不同程度的髋关节损伤。

1.髋关节受累的早期症状往往被忽视，导致疾病延迟

在髋关节受累的初期，大多数患者为单侧，74%的患者可发展为双侧。临床表现为臀部、腹股沟、大腿内侧和臀部疼痛，站立、行走或负重时疼痛加剧;如果没有及时的治疗，患者会逐渐弯曲腰部，减少使用，以缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，较终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，较终导致髋关节的骨骼僵硬。

2.髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的重要因素

髋关节受累患者的身体功能明显低于无髋关节受累的患者。严重患者将出现行走困难和行动不便。约10%~30%的髋关节受累患者较终可能会有不同程度的功能丧失，超过85%的AS残疾患者是由髋关节疾病引起的。

因此，强直患者需要警惕致残：髋关节受累!

哪些强直患者更容易患髋关节受累?

① 发病年龄较小;

② 早期出现膝关节、踝关节等周围性关节炎;

③ ESR和C反应蛋白长期明显升高。

强直性脊柱炎相关的髋关节疾病在疾病早期容易发生，约94%的患者发生在强直性脊柱炎症状发作后5年内，病程超过5年甚至10年的患者发生髋关节疾病的概率很低。也就是说，如果发病5年内没有髋关节疾病，发生髋关节疾病的可能性相对较小。