类风湿性关节炎患者在使用糖皮质激素时应该注意什么
更新时间:2022-10-21 14:09:19
来源:成都风湿医院
类风湿性关节炎患者在使用糖皮质激素时应该注意什么?从生理学角度来看,这种激素有助于我们协调氨基酸、脂肪和葡萄糖的代谢,以产生身体所需的能量。从药理学角度来看,糖皮质激素具有多种生物学作用,如消炎、免疫控制、抗毒肿和抗休克。
根据作用时间,糖皮质激素可分为长效激素、中效激素和短效激素。
至于不好反应,大多数与大剂量和长疗程有关。少数患者可能会出现短暂的面部潮红、兴奋、睡眠障碍、高血压或血糖。
类风湿性关节炎患者在使用糖皮质激素时应该注意什么?
不要拒绝服用,必要时在医生指导下使用;
定期再次就诊并监测药物,包括体重、血压、水肿、心功能、血常规、血脂、血糖、电解质和眼压。许多药物不好反应是可控的;
在控制疾病的基础上,尽量减少剂量,尽量缩短疗程;
如果一天给药一次,建议在早上8:00服用一次,以尽量减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的控制;
使用激素超过3个月的患者,无论激素的用量如何,都应接受生活方式干预,包括戒烟、避免过度饮酒、适当暴露于阳光下、适度运动和预防跌倒。同时,应给予他们钙补充剂和普通或活性维生素D,并定期监测骨密度(约6个月)。如有必要,可给予抗骨质疏松治疗;
有消化性溃疡病史的患者应谨慎使用或避免使用糖皮质激素,不应与非甾体消炎药联合使用;
不要自愿减少药物戒断。不适当的药物停药或减少可能导致药物停药反应或反弹现象,导致患者病情加重或复发。
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