成都风湿医院

类风湿性关节炎可能会导致患者出现哪些感染?由于自身免疫功能障碍、慢性消耗、免疫控制和糖皮质激素的持续应用，特别是生物制剂的应用，类风湿性关节炎患者感染的可能性增加，增加了临床治疗的复杂性。据报道，原类风湿性关节炎患者的平均感染率为30.98%，主要是泌尿系统和下呼吸道感染，其中重叠感染的发生率为10.70%。

原是结核病感染的大国。特别是自生物制剂应用以来，结核病感染率呈上升趋势，但类风湿性关节炎伴结核病感染的可靠数据很少。尽管有研究TNF-a治疗，特别是英夫利西单抗引起的结核病感染率增加，但事实上，化学药物和糖皮质激素等治疗方案引起的活性结核病的发病率也增加了。

此外，一些使用免疫控制剂或生物制剂的类风湿性关节炎患者，如带状疱疹细菌、肝炎细菌等细菌感染的发病率也有所上升。“乙型肝炎”“丙型肝炎”作为细菌感染率高的之一，与细菌复制活跃期相关的关节症状有时与类风湿性关节炎相似，容易引起混淆。此外，由于肝功能受损，类风湿性关节炎的持续治疗也很困难。在这个阶段，原也缺乏类风湿性关节炎“乙型肝炎”“丙型肝炎”有关治疗和随访的数据。