北京美尔目医院

　　平日常规体检时，眼科检查一般都是大家比较熟悉的视力检查、色盲测验，还有裂隙灯检查。可能针对一些特定人群，医生还会建议去眼科专科医院做个眼底检查。那么，什么是眼底检查?这种检查能查出什么?

什么是眼底检查?

眼底检查主要是通过眼底镜、OCT、眼底照相、眼底荧光造影等方式对视网膜眼底视网膜进行检查观察，可以发现各种眼底疾病，如黄斑病变、视网膜血管病变等。

除此之外，眼底检查也是全身疾病的“报警器”，如高血压、糖尿病、血液病、颅内高压脑疾病等。其中，OCT眼底检查是近年来我们发现、诊断上述疾病的重要兵器。

什么是“OCT”?

OCT(optical coherence tomography)即光学相干断层扫描，是一种使用光学测量方法的专业测量仪器，可以将视网膜中每一层的结构都清晰的显示，是目前观察视网膜黄斑水肿和和严重程度灵敏的检查办法。与常规的CT检查相比，由于信号源的不同，OCT没有放射性射线，对眼睛无损伤。

哪些人群需要做眼底检查?

糖尿病患者

糖尿病性视网膜病变是是糖尿病较常见的微血管并发症之一，也是导致患者视力下降甚至失明的主要原因。早期的糖尿病性视网膜病变患者可以不出现视物模糊，但眼底检查可发现早期的视网膜病变，如眼底微动脉瘤或点片状出血、黄斑水肿的病理形态学表现。

对已确诊的糖尿病患者，应及时前往眼科门诊进行常规眼底检查，明确是否有糖尿病性视网膜病变，并定期复查眼底，如每半年至一年进行一次。早期糖尿病患者应用药物可以延缓眼底疾病的进展，若眼底病变发展到一定阶段，就需要进行眼底激光或手术干预。

高血压患者

高血压病是以血压增高为主要表现的全身性疾病，多为原发性高血压。高血压病早期可以出现全身细小动脉的硬化，眼底检查可以发现视网膜动脉变细，视网膜动静脉压迹;随着高血压病程延长，眼底可出现视网膜出血、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿，导致严重的视力下降甚至失明。

高血压性眼底病变防治的根本措施是控制高血压，首先是改变生活方式，再辅助药物控制血压。如出现视网膜静脉阻塞、黄斑水肿时，可行眼内注射抗VEGF药物或视网膜光凝术干预;若眼底出血严重，必要时行玻璃体切除手术。

高度近视患者

一般将600度以上近视称之为高度近视，高度近视患者眼轴偏长，眼轴变长可将视网膜牵拉变薄，继而发生周边视网膜萎缩周边变性、视网膜裂孔，严重者可引起视网膜脱离导致失明。

高度近视性视网膜病变应定期随访眼底，早预防、早干预、早诊治。

玻璃体混浊患者

玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。正常的玻璃体是透明的凝胶状物，当玻璃体内出现不透明物时，可以出现视物黑影飘动，影响视线。病理性玻璃体混浊可引起玻璃体机化，牵拉视网膜造成黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症，引起视力下降甚至失明。

因此，突然新出现新的眼前黑影飘动，哪怕只有一个也需要尽快到医院检查就诊;如果合并还有其他眼部症状，例如某个方向看东西变暗变黑了，有幕布遮挡感，则可能发生了视网膜脱离，需要立即到医院就诊。

北京美尔目眼科医生提醒大家：因为眼底疾病藏在眼底，很多患者面临难题在于：一是没能早期发现;二是不能得到及时的干预。因此，建议定期进行专业的眼健康检查(至少每年做1次)，早发现早干预，尽早保住视功能。