北京丰益肛肠医院

有位男性患者近期总在开会时如坐针毡，肛部处持续不断的瘙痒感让他频繁往返洗手间擦拭。经检查发现，外痔导致的分泌物兴奋正是瘙痒根源。这种因肛部疾病引发的瘙痒困扰着众多患者，但并非所有肛周瘙痒都源自痔疮。

当痔核发展到中后期，痔核表面黏膜可能渗出黏液或组织液。这些分泌物混合粪便残渣附着在肛周褶皱处，形成持续兴奋。尤其在夜间人体体温升高时，局部潮湿环境更易滋生细菌，导致瘙痒加重。部分脱出型痔疮患者因反复擦拭造成皮肤屏障受损，形成“瘙痒-抓挠-破溃”的恶性循环。下面总结一下，六种肛部反复瘙痒的隐藏诱因：

① 清洁误区：过度使用碱性洗剂会破坏皮肤PH值，擦拭肛部次数过多可能损伤保护性角质层。

② 真菌感染：真菌感染引发的肛部瘙痒多由念珠菌或皮肤癣菌引起。当真菌侵蚀皮肤角质层后会产生代谢产物兴奋神经末梢，引发边界清晰的环状红斑伴脱屑，夜间汗液分泌增加时瘙痒加剧，抓挠易导致感染扩散。

③ 寄生虫活动：蛲虫夜间在肛周产卵引发的阵发性剧痒，多伴有睡眠障碍，该病多发于儿童。

④ 接触性皮炎：化纤贴身衣物摩擦、含荧光剂卫生纸、某些痔疮膏中的薄荷成分都可能导致过敏反应，出现边界清晰的红斑区。

⑤ 神经性因素：焦虑症患者大脑瘙痒核心敏感度异常升高，可能将正常触感误判为痒觉，这类瘙痒具有游走性特点。

⑥ 其他肛肠疾病：除痔疮外，肛周湿疹、肛窦炎等肛肠疾病同样可能诱发瘙痒。肛窦炎因炎症黏液持续兴奋肛周皮肤，引发烧灼样痒感；肛周湿疹则与局部潮湿环境相关，渗出的组织液形成致敏原，导致皮肤出现丘疹、皲裂，瘙痒在夜间或受热后加剧。

北京丰益肛肠医院温馨提示：选择纯棉透气的浅色贴身衣物有助于观察分泌物，水温38℃左右的流动清水冲洗优于坐浴。记录饮食日记可帮助识别辛辣食物、坚果等潜在致敏源。需要提醒的是，自行使用激素药膏可能会加重真菌感染，持续两周以上的瘙痒应及时就医检查。