穿刺和显微取精有什么区别？试管常用哪种取精？

穿刺和显微取精有什么区别？试管常用哪种取精？

穿刺取精与显微取精都是辅助生殖技术中用于获取精子的方法，但它们之间存在显著差异。穿刺取精通常指睾丸或附睾穿刺（Testicular Sperm Aspiration， TESA；或Epididymal Sperm Aspiration， PESA），而显微取精则是一种更为精细的技术，称为显微睾丸精子抽取术（Micro-TESE）。

穿刺取精

穿刺取精方法主要包括：

睾丸精子抽吸术（TESA）：通过皮肤表面使用细针穿刺睾丸，直接抽取少量组织液或精子细胞。

附睾精子抽吸术（PESA）：与TESA类似，但穿刺目标为附睾而非睾丸本身。

这类方法的优点在于操作简单快速，创伤较小，且不需要复杂的手术设备。然而其成功率相对较低，尤其是在无精子症患者中，因为穿刺可能无法准确到达含精子的区域。

显微取精

显微取精即Micro-TESE，是在显微镜下进行的睾丸精子提取手术。医生会在显微镜引导下，仔细寻找并摘取睾丸内富含精子的组织。相比穿刺取精，这种方法更加精准高效：

更高的成功率：显微取精能够准确识别并取出含有精子的睾丸组织，因此成功率远高于传统穿刺法。

减少损伤：由于只取出含有精子的部分，显微取精对睾丸整体结构的影响较小，降低了并发症风险。

适用范围广：尤其适用于非阻塞性无精子症（NOA）患者，这类患者睾丸内部某些区域仍可产生精子，但传统方法难以定位。

试管婴儿技术中的应用

在辅助生殖领域，尤其是针对严重男性不育或无精子症的情况，显微取精被广泛认为是更为理想的选择。它不仅提高了精子提取的成功率，还减少了对患者的伤害，使得后续的试管婴儿过程更加顺利。尽管显微取精技术要求较高，但其带来的优势使其成为生殖医学中的重要组成部分。

选择何种取精方式应根据患者的具体情况以及医疗机构的技术水平来决定。对于那些希望通过试管婴儿实现生育梦想的夫妇来说，了解并选择适合自己的方法至关重要。