试管先降调再促排，还是促排后再降调？

试管先降调再促排，还是促排后再降调？在试管婴儿治疗过程中，降调和促排是两个重要的环节。降调主要目的是抑 制女性自然周期中的卵泡发育，使得医生能够更好地控制整个促排过程，从而提高卵子质量和数量；而促排则是通过使用激素类药物刺激卵巢产生多个成熟卵泡，为后续的促排卵和胚胎移植创造条件。通常情况下，这两步操作顺序为先进行降调，然后再实施促排。

为什么先降调？

1、抑 制自然周期：降调药物（如GnRH激动剂或拮抗剂）能够暂时抑 制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使体内LH（黄体生成素）水平降低，避免过早发生LH峰导致自然排卵，确保所有卵泡同步发育。

2、优化卵巢环境：通过降调，可以减少卵巢对外源性FSH（促卵泡激素）的敏感度，使得后续使用的促排药物能够更均匀地作用于每个卵泡，促进其同步生长。

3、增加成功率：降调后进行的促排可以更好地控制卵泡的发育进程，有助于获得质量更高且数量更多的卵子，进而提高试管婴儿的成功率。

具体流程

1、降调节阶段：通常从月经周期第2-3天开始，持续7-14天左右。患者需每日注射一次降调药物直至医生评估认为达到理想状态为止。

2、促排卵阶段：当降调效果满意后，即转入促排阶段。此时将开始使用FSH等促排药物，刺激卵巢内多个卵泡同时发育成熟。此过程一般持续约10-14天，期间需定期监测卵泡大小及血液激素水平，以调整用药剂量。

3、促排卵手术：当主导卵泡直径达到18mm以上时，说明已接近成熟，此时会注射HCG或GnRH激动剂触发最终卵泡破裂释放卵子，并安排在36小时后进行促排卵手术。

注意事项

- 在整个治疗过程中，应严格遵循医嘱，不可擅自增减药量或改变用药时间。

- 定期复查非常重要，它可以帮助医生及时了解身体反应情况，适时调整治疗方案。

- 良好的心态同样不可或缺，过度紧张焦虑可能会影响体内激素分泌，不利于治疗效果。

在试管婴儿治疗中通常是先进行降调再促排。这样做不仅有利于更好地控制整个治疗过程，还能提高成功率，让患者有机会获得更多的优质胚胎。