第一代试管婴儿技术的适应人群有哪些？第一、二、三代试管有什么不同

第一代试管婴儿技术的适应人群有哪些？第一、二、三代试管有什么不同。首先要知道我们常说的“第三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的，因为通俗易记，这种叫法深入人心，但实际上学术界并没有这种命名，我们也不提倡这种提法，因为这种命名容易给人造成升级换代的错觉，但实际上并不是这样的。

什么是第一代试管婴儿

第一代试管婴儿技术即常规体外受精-胚胎移植技术

所谓的第一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是指卵子和精子在体外自然结合形成胚胎后移植入宫腔。主要适用于输卵管因素、排卵障碍、男方轻中度少弱畸精等不孕患者。

适应人群

1女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

一代试管婴儿是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

什么是第一代、第二代、第三代试管

一代试管：又名“体外受精-胚胎移植”，主要适用于输卵管阻塞、排卵障碍等女性因素导致的不孕。是将精子和卵子一起放置在培养皿中，自然结合成受精卵。待受精卵发育成胚胎后，再将胚胎移植回子宫内。

二代试管：又名“单精子卵细胞浆内显微注射”，多数是由于精子数量或质量很差，需要医务人员通过显微操作系统直接把精子人为注入卵胞浆内，最终形成胚胎。

三代试管：又名“胚胎种植前遗传学诊断和筛查”，主要是针对遗传病患者和携带者。前期过程和第二代试管婴儿相同，只是在胚胎移植前，利用遗传学检测技术对胚胎进行检测，选择没有携带遗传性疾病的胚胎移植入子宫。

因此经常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“较高精尖的技术”——二代甚至三代试管婴儿助孕。那么试管婴儿是不是也类似于移动通信技术，一代更比一代强，一代更比一代成功率高呢？

近期由陈子江院士团队发表在新英格兰医学杂志（IF：2）上题为“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一项辅助生殖临床试验结果表明：在小于38岁，不具备三代试管（PGT）指征的预后良好不孕人群中，在有3枚及以上优质囊胚的女性中，胚胎非整倍体筛查（PGT-A）的累积活产率不劣于常规一代试管（IVF）。一共1212例患者进行了随机分组，每组606例。PGT-A组的累积活产率为2%，而IVF组为8%。两组累积临床妊娠丢失率分别为7%和6%。两组产科和新生儿并发症及其他不良事件的发生率无明显差异。

因此在做试管中，选择哪种试管婴儿技术，完全取决于患者不同的病情，每代技术都有它相应的技术特点和适用对象，适合的才是比较好的！

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目前全国已设立精子存储医院的医院并不多，截止2025年12月31日仅有国家卫生健康委科学技术研究所、山东大学附属生殖医院、北京大学第三医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院、复旦大学附属妇产科医院、山西省生殖遗传医院等部分省市试管婴儿医院同时设立有精子存储医院，并能开展人工授精/试管婴儿等辅助生殖技术。