不明原因不孕怎么办？人工授精与试管婴儿，哪个更适合你？

不明原因不孕怎么办？人工授精与试管婴儿，哪个更适合你？

不明原因不孕的传统治疗步骤是促排卵、宫腔内人工授精(IUI)、试管婴儿(IVF/ICSI)。大多数的研究认为，采用宫腔内人工授精、促排卵等技术可以缩短不明原因不孕患者的妊娠期待时间，有效地提高成功率，如二者联用则效果更为明显。这个方法的优点在于简单、有效、经济成本低，缺点在于妊娠率没有试管婴儿高。

不明原因不孕怎么办

不明原因不孕是指进行标准而系统的不孕症检查，包括男方精液常规检查，女方排卵监测和输卵管检查之后，均未发现明确病因的不孕。随着诊断技术的提高，不明原因不孕的发病率逐步下降。据医学界现有文献报道，大约有10%～30%的不孕夫妇属于不明原因不孕。这些患者想生育可以考虑促排卵、宫腔内人工授精、试管婴儿。

人工授精的优缺点

促排卵或联合IUI是治疗不明原因不育症较为简单、有效而经济的手段，值得在临床应用。但需要注意的是，女性妊娠率会随着年龄的增长、不孕年限的延长、精子质量下降而逐渐降低。

试管婴儿的优缺点

我们必须考虑到促排卵联合IUI和IVF/ICSI的成功率与经济费用、患者负担、并发症的关系等各种因素之间的权衡。如果放弃IUI治疗选择直接进行IVF/ICSI，则患者要面临更昂贵的费用支出问题，加重了患者的负担，且患者要面对存在试管婴儿并发症的可能，如卵巢过度刺激、促排卵术后损伤、多胎妊娠等一系列风险。

所以通常在预测IUI的妊娠率明显不高的情况下，及时更改治疗方案转为IVF/ICSI治疗，这样既不浪费患者夫妇的时间和金钱，又能取得理想的疗效，这是一个十分重要且有利的选择。另外患者的年龄、不孕年限也是在治疗方案选择时需要慎重考虑的因素。

宫腔内人工授精和试管婴儿的选择

目前国际上针对不明原因不孕，通常先给予3～6周期促排卵联合IUI治疗，部分患者可在此阶段即获得妊娠；如果仍未能成功受孕，则应考虑转为试管婴儿治疗。

已有许多研究证明：对女方高龄、不孕年限较长的夫妇，进行IUI的成功率极低，如直接采用IVF/ICSI，可有效提高其妊娠率，应当对患者予以相关的说明及咨询。一般3年以上的不明原因不孕，医生会考虑适当放宽IVF/ICSI的指征。

不孕年限越长，患者体内精卵结合障碍的可能性就越大，如果患者不孕年限≥5年，为避免其出现完全受精失败，可以适当放宽卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)指征，在患者充分知情的情况下建议采用ICSI授精方式。