36岁做三代试管选择哪种促排方案？确定三代试管促排方案的条件

36岁做三代试管选择哪种促排方案？确定三代试管促排方案的条件。女性超过35岁，到了36岁的时候，卵巢功能及卵巢储备功能都会下降，如果想要成功进行三代试管，那么一选择适合用的促排方案是比较重要的，患者可以听从医嘱，根据自己的身体条件，例如amh水平等等，选择适合自己的促排卵方案，其中短方案、拮抗剂方案以及长方案等都是比较合适的。

36岁做三代试管选择哪种促排方案

在36岁这个年龄阶段，选择做试管婴儿，面临着不同于年轻女性的挑战，特别是在选择促排方案的时候，比较好是根据医生要求做全面的身体检查，然后综合考虑个体的身体状况，医生会制定合适的促排卵方案，通常是下面为大家分享促排方案都可以选择：

1、微刺激方案

此方案更接近于自然妊娠方式。

需要根据根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，促排过程中可能会遇到促排卵时间不准确的情况。

2、拮抗剂方案

拮抗剂方案是40岁试管促排卵适用方案之一，对于36岁的女性来说也同样适用，针对卵巢功能较好、卵巢功能较差甚至是多囊卵巢综合征患者都能够开展促排卵治疗，且拮抗剂方案用药时间短，整个促排的过程是比较轻松的。

3、短方案

短方案是试管婴儿治疗方案中的常见经典方案，它适用于年龄较大，卵巢储备功能减退和卵巢反应低下的患者，另外使用过长方案但只取得少数卵子的患者，也可以尝试短方案促排卵。但使用该方案促进卵可能导致卵泡发育不同步，也容易导致过早的LH峰，所以高龄用短方案促排做一次的成功的概率不高。

4、自然周期方案

主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测 LH 峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

5、长方案

长方案优点是可以预防早发内源性LH峰，使卵泡发育同步化。局限性是GnRHa可能诱导卵巢低反应状态，引起外源性Gn增加。因此在用药过程中可能出现卵巢过度抑制的状态，这时可以考虑GnRHa减量或暂停。

确定三代试管促排方案的条件

对于高龄女性进行促排卵治疗时，可以选择的促排卵方案其实有多个，具体到底适合哪个，通常需要考虑多个生理指标，以评估卵巢储备能力和整体健康状况，这样才能选择到适合自己的，才可能促排成功，以下是几个主要的身体指标：

1、AMH水平：AMH是由卵巢中的小滤泡分泌的蛋白质，其水平反映了卵巢中卵子的数量。高AMH水平表明卵巢储备良好，低AMH则可能意味着卵巢储备较少。

2、FSH水平：FSH是评估卵巢反应性的关键指标，特别是在月经周期的早期。高FSH水平通常表示卵巢功能减退，提示可能需要更强的促排方案。

3、E2水平：E2水平可以反映卵泡的活动情况，在促排周期中监测E2有助于评估卵巢对药物的反应。

4、AFC水平：AFC是指通过超声波检查在卵巢中看到的小卵泡数量。AFC是卵巢储备的一个直接视觉指标，与AMH一起使用可更准确地预测卵巢反应

此外整体健康状况，例如是否患有甲状腺功能、血糖水平、血压等慢性疾病，也会影响促排效果，因此每个高龄女性的身体情况不同，对于高龄不孕不育患者, 比较好是去询问医生，医生会根据患者的时间情况来确定促排方案，因此建议各位患者根据医生建议选择就好。