卵巢储备功能不足可以做试管婴儿吗？如何评估卵巢储备功能？

卵巢储备功能不足可以做试管婴儿吗？如何评估卵巢储备功能？

胎儿期在卵巢中形成原始卵泡，数量不会增加。一些原始卵泡会随着胎儿的生长发育和新生儿的出生而死亡。从青春期开始，随着下丘脑-垂体-卵巢轴的形成和成熟，部分卵泡每月从卵泡池中招募，然后形成优势卵泡，成熟后排出。在此期间另一部分卵泡会凋亡。因此卵泡池中的卵泡始终处于衰变过程中。储存在卵巢中的卵泡数量是卵巢储备功能。

卵巢储备功能下降可以做试管婴儿吗？

卵巢储备功能低下（DOR）指助孕在卵巢中的数量和/或质量下降，伴有抗苗勒氏管激素水平下降和窦卵泡（AFC）减少和促卵泡激素的数量（FSH）水平升高。

卵巢储备功能低下的临床表现包括月经前期、月经后期、月经稀少、闭经和不孕。也可能没有症状，只有实验室检查发现异常。

目前我国还没有明确的DOR诊断标准，但参照早发性卵巢功能不全的专家共识，一般认为DOR诊断标准如下：

1)基础FSH在10~25mu/ml之间。

2)双侧窦卵泡数lt)；7个。

3)抗苗勒管激素（AMH）lt；0.5~1.1ng/L，DOR可以诊断。

卵巢功能越好，卵子的数量和活性就越高。通过促进排便，可以获得更多的卵子，形成更高质量的胚胎，提高试管的成功率。那么卵巢储备能力的下降能成为试管受精吗？

鉴于卵巢储备功能下降，是否可以做试管受精还需要准确评估卵巢功能，只要卵巢储备功能没有完全下降，一般也有一定的排卵功能，只要女性卵巢也能排卵，那么你就可以做试管受精。

对于卵巢功能差的女性，在做试管婴儿之前，医生会通过激素水平和AMH值来评估卵巢功能，然后制定下一个计划。

如何判断卵巢储备的功能

1、年龄

一般来说女性的年龄可以从生理年龄、心理年龄和生物学年龄三个角度来看。生理年龄是女性自身的年龄，心理年龄是女性的心理状态是否乐观，生物学年龄实际上是女性的卵巢年龄，卵巢年龄是卵巢储备功能。临床上有老年但卵巢年轻的例子。这些女性有良好的卵巢储备功能，但许多二三十岁的年轻女性有卵巢早衰和出生育困难。

2、基础FSH/基础FSH/

FSH/LH是反映卵巢年龄的标志，是卵巢年龄开始衰老的预警指标，但部分患者是亚临床功能性腺功能减退。FSH如果FSH/LH比增加2，/LH是卵巢对Gn反应的标志～6.即使基础FSH水平正常，LH相对减少也表明卵巢储备减少，促排卵时卵巢反应较低。

AMH是一种由卵巢分泌的激素，对卵巢储备功能和卵泡发育起着重要作用，能反映女性整个生命周期的卵泡活性。近年来它与卵巢功能的高相关性被发现是评估卵巢储备功能最有效的指标。AMH水平越高，卵泡越多，卵巢储备功能越强，女性生育能力越强。AMH浓度会随着年龄和各种因素逐渐下降，直到绝经后无法测量。如果AMH有下降趋势，比较好尽快制定生育计划。

4、其它参考指标

周期第2～3天基本促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、抑制素因子-B(INH-B)，超声测量卵巢体积，基础雌激素(E2)水平，基础睾酮(T)浓度。