试管婴儿胚胎移植：鲜胚与冻胚的选择策略

试管婴儿胚胎移植：鲜胚与冻胚的选择策略

选择鲜胚移植还是冻胚移植，这主要取决于取完卵后患者的身体状况，并不是看胚胎质量。孕酮水平正常，患者自身没出现OHSS(卵巢过度刺激综合征)或OHSS倾向，子宫内膜情况适合移植，没有感冒、发烧等症状，胚胎质量较好那么可以移植鲜胚。不符合上述条件者，则本周期取消鲜胚移植，行胚胎保存。

移植鲜胚还是冻胚由什么决定

做试管治疗的女性哪种移植成功率比较高并没有一定说法，毕竟影响胚胎着床的因素众多，但从移植胚胎的选择来看，并不能起到决定性作用。试管移植鲜胚还是移植冻胚，要依据具体的情况和促排卵子宫内膜的情况等做综合的判断，如果女性各方面检查指标都正常，而且移植鲜胚成功率较高时就建议移植鲜胚。

1、鲜胚移植一般在促排卵后3到5天内进行，鲜胚移植后如果妊娠成功，将大大缩短试管周期时间，也更经济。其次鲜胚无保存和复苏过程，有更高的发育潜能，也更符合自然发展规律。

2、冻胚移植可以有效避开促排后的激素和内膜不稳定状态，待准妈妈们身体和心理达到最佳状态时再行移植，理论上移植后妊娠率相对较高，同时可减少并发症的发生。

决定移植方案的标准

患者身体在经历药物促排和促排卵后，有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱，可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育，此时移植若是选择鲜胚对成功率会有一定程度的影响。所以针对下面这些患者是不适应做鲜胚移植的：

促排后雌激素水平过高或有腹胀、腹痛等症状，发生卵巢过度刺激风险高者；

孕激素过高影响子宫内膜容受性；

子宫内膜薄、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床；

合并严重输卵管积水、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等需先行手术治疗；

促排卵术后感染、发热或准妈妈们患有感冒等疾病；

促排卵后完成胚胎培育，却发现女性患者存在暂时不适合怀孕的情况：如甲状腺功能异常、免疫状态异常、未很好的控制高血压和糖尿病等；

不同的试管治疗方案患者其能够适应的移植方案也会不同，如黄体期促排、PPOS方案促排等不能鲜胚移植；

存在染色体异常的夫妻做三代试管也不能移植鲜胚，因为基因检测需花费较长时间，所需需要将胚胎先进行保存保存后再进行移植。

但冻胚移植时间和费用成本相对较高。另外胚胎在保存和复苏过程中，有较低几率的损伤，所以选择哪种移植方案需要医生根据患者身体条件水平进行判断。