42岁卵巢早衰能自然周期**做试管婴儿？

42岁卵巢早衰能自然周期**做试管婴儿？高龄试管婴儿在卵泡发育、性激素六项等指标均良好的情况下，临床上会建议自然周期**，多数是针对基础卵泡1-3个的情况，主要目的是通过多周期**以攒够足够移植的胚胎数量，以满足试管婴儿怀孕的需要，避免因促排导致的无卵可取的境况。

42岁卵巢早衰能做试管婴儿吗

何为自然周期**？

世界上第一例试管就是自然周期**的，当然是腹腔镜**不是现在的阴道超声监测下经阴道穿刺卵巢**。那时不但临床技术落后，试管的实验室技术更是不行，所以自然周期**加上糟糕的实验室技术和条件，在试管婴儿技术发展的最初几年，成功率在个位数，极低。

自然周期卵泡发育监测表

自然周期**适用情形：

❶卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者；

❷多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者，或拒绝药物刺激卵巢的患者。

没有使用药物的情况下，自然月经周期中，每个月只有一次卵巢发生排卵，而且只排出一颗成熟的卵子，偶有排卵两颗。如果采取自然周期**的方法，必须严格监测卵泡发育进程，且会大大降低**成功几率。

卵巢早衰不可逆

在临床上可结合性激素六项、基础卵泡（阴超）、AMH来评估卵巢功能，FSH值高则代表卵巢早衰、卵巢功能减退等，若FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬等促排卵药无反应。高FSH+高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定；LH/FSH≥2，是多囊卵巢综合征的诊断依据之一。雌二醇（E2）值低见于卵巢功能低下、席汉氏综合征、卵巢功能早衰、卵巢功能减退。

卵巢早衰还能当妈妈吗？

❶间歇性的排卵可通过纯天然激素进行人工周期治疗激发排卵

❷雌孕激素替代治疗以防止子宫萎缩，为将来“无偿帮助卵子胚胎移植”做好准备

❸脐血间充质干细胞（MSC）恢复卵巢功能，重获生育能力（尚未临床应用）

目前卵巢早衰治疗是世界性难题，一旦发生，绝大多数难以自然恢复或药物治愈，想获只能选择试管婴儿，随着再生医学的发展，脐血间充质干细胞治疗可能给卵巢早衰患者带来福音，但尚未临床应用其可靠性、安全性未知，建议切勿盲目尝试，国内外发布案例仅为临床实验！

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