北京美中宜和北三环妇儿医院做试管婴儿的流程是怎么样的？

北京美中宜和北三环妇儿医院做试管婴儿的流程是怎么样的？做试管婴儿的全过程。做试管婴儿需要通过检测排卵、助孕取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下：

1、术前检查

一般包括双方的身体检查，生殖系统检查，传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育，符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案：试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。

2、降调节

为提高试管婴儿的成功率，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a以造成垂体去敏感状态“降调节”，使垂体分泌促性腺激素Gn处于低水平这种去垂体状态可随停药而恢复，而后再用促性腺激素治疗，目的在于取消内源性黄体生成素LH升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响，阻止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高试管婴儿的成功率。

当然有些特殊的方案并不需要进行降调节，具体的还是根据患者的情况而定。

3、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排助孕时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

4、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定助孕时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值雌激素，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px，且35px以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素hCG，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时助孕。

5、助孕/取精

常用的助孕方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将助孕针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸助孕子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°；C的培养箱中培养。

精子取出的时间与助孕的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫的方式留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液经过筛选后与卵子结合。

6、体外受精

助孕后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

7、胚胎移植

受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可保存保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精卵的卵裂期，也就是2～3天移植胚胎，或者在囊胚期，也就是4-5天移植。但是一般，为利于受精卵的着床，国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。

8、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及助孕导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在助孕周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠，停止黄体支持，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体支持，一般保胎至怀孕11周左右。

9、验孕

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

要注意的是不是所有人都适合做试管婴儿，下列问题可以做试管婴儿：①患有输卵管疾病的女性患者，如输卵管阻塞、积水、结核，先天性输卵管缺如，手术结扎后等。②排卵障碍：如多囊卵巢综合征，卵巢储备功能下降。③男性精子异常，如少精症、弱精症、先天性生殖器发育不全等。④子宫内膜异位症⑤助孕双方免疫性不育。⑥助孕双方患有遗传性疾病，如单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等。⑦原因不明的不孕不育。