试管婴儿治疗中，lh高患者是否可直接促排？并非所有超长促排方案都适宜

试管婴儿治疗中，lh高患者是否可直接促排？并非所有超长促排方案都适宜



在试管婴儿治疗过程中，对于lh（促黄体生成素）水平较高的患者，直接进行促排是不推荐的。这是因为lh值的异常波动，无论是过高还是过低，都可能对卵泡质量和受精能力产生不利影响。因此在促排前，确保lh值维持在正常范围内至关重要。

我们需要了解lh值在试管婴儿治疗中的重要性。在排卵期间女性的lh水平会优秀上升，但这并非固定值。过高的lh值可能导致卵泡过早成熟，从而影响卵子的质量和受精能力。具体来说，以下情况需要注意：

1、高水平的lh可能导致卵泡过早破裂，无法成熟和受精，进而降低卵子质量，增加体外受精成功率的风险。

2、低水平的lh则可能阻碍卵泡发育，减少卵泡数量和质量，甚至导致卵泡生长缓慢，影响卵泡的成熟。

在试管促排期间，lh值的变化也需密切关注。通常排卵期间女性的lh水平会优秀升高，特别是在卵泡成熟期。正常情况下，lh值可能会超过基础水平，通常在5-20 IU/L之间，但这个范围会因个体差异和周期不同而有所变化。具体而言，促排卵期间和胚胎移植后的lh正常范围分别为：

- 促排卵期间：1.65-15 mlU/

- 促排到移植期间：21.9-56.6 u/

- 胚胎移植后：25-28 mlU/

对于lh值较高的患者，常规的试管婴儿治疗方案是超长促排方案。这种方案通过给予高剂量的促性腺激素刺激卵巢产生更多卵子。然而并非所有高lh血症女性都适合这种方案。以下因素需要考虑：

1、年龄较轻、卵巢功能较好、基础FSH（卵泡刺激素）正常的女性通常对超长促排方案反应良好。

2、相反，年龄较大、卵巢功能减退、基础FSH升高的女性可能不适合超长促排方案。

对于lh值较高的试管婴儿患者，直接促排并非明智选择。在制定治疗方案时，应充分考虑lh值的控制，以确保卵泡质量和受精能力的较佳状态。