三代试管婴儿技术差异及关键对比

三代试管婴儿技术差异及关键对比



在辅助生殖技术领域，试管婴儿技术经历了从一代到三代的演进。然而国外上并没有将试管婴儿技术明确划分为一代、二代和三代，这一分类主要源于我国医院根据技术引进和应用的顺序，为便于大众理解和区分而形成的。此外像泰国和加州等地的一些医院诊所，鉴于有大量国内患者前往就诊，也相应地采用了这一分类方式，以便于患者之间的沟通。

那么一二三代试管婴儿究竟有何区别呢？

一代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其原理是在实验室环境下，让精卵自由结合，类似于“自由恋爱”。在精子数量和质量较好的情况下，一代试管婴儿技术通常是优选。

二代试管婴儿技术，即单精子注射（ICSI），是指实验室人员将挑选出的优质精子注射进卵子，使其受精，这可以理解为“办婚姻”。当精子质量或数量不佳时，可以考虑采用二代试管婴儿技术，以提高受精率。如果一代试管婴儿技术未能成功，也可以选择二代技术，费用通常比一代高出几千到一万元不等。

三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），主要针对存在遗传性疾病风险的双方。在胚胎结合后进行染色体检测，以确保胚胎健康。这一技术费用较高，是目前较为专业的辅助生殖技术。可以理解为“核查家底，强强联姻”。

实际上三代试管婴儿技术是在二代技术的基础上衍生出来的。其基本程序是利用二代ICSI技术获得受精卵，培养成囊胚后，提取囊胚中的几个细胞进行检测。检测手段与二代技术相似，但可以检测到基本的染色体问题，如唐氏婴儿基因等。检测出有问题的胚胎将被丢弃处理。对于因技术限制无法确定的胚胎，在有优于该胚胎的前提下，可以选择冷冻保存。

需要注意的是，三代试管婴儿技术对胚胎质量要求较高，质量较差的胚胎难以培养成囊胚，从而失去应用三代技术的条件。虽然风险较高，但通过检测后，移植成功率也比一、二代试管婴儿技术要高。

目前人类尚无法在不破坏精子细胞和卵子细胞的情况下，检测染色体是否正常。因此三代试管婴儿技术成为直接在胚胎中找出染色体正常胚胎移植的优秀选择。此外从囊胚中提取细胞进行检测的原因在于，2-3天的卵裂胚在发育成囊胚过程中具有自我修复功能，过早检测会剥夺这些有潜力胚胎的机会。而5-6天的囊胚具有足够的滋养外层细胞，可以进行活检而不影响胚胎本身。

在选择三代试管婴儿技术时，除了主治医生和胚胎实验室外，基因遗传医生和基因遗传实验室（专门进行PGS/PGD检测的实验室）也是需要考虑的因素。