三代试管婴儿助孕

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总而言之，对于IVF的好奇导致了大量关于新生儿健康的研究，但IVF对子代健康的远期影响和对母体健康的影响，目前仍知之甚少。鉴于这些担心，对不孕治疗的最优化治疗选择是值得考虑的。在不孕症的处理中，手术表现出了它的优势。腹腔镜有效取代了开腹手术在这些情况处理上的地位。这种微创技术癫痕小、术后疼痛轻、住院时间短，费用低、感染并发症发生率低，并且新的粘连形成概率低。不孕治疗过程中腹腔镜的优势腔镜技术的新进展和手术器材的进步为妇科手术提供了新的方法和技术。近年，妇科腔镜手术数量有了明显上升，主要是使用器材改进的结果。由于操作舒适、垂直位置和相机的放大功能，腹腔镜微型录像的使用更加强了腔镜手术的普及。当前，腹腔镜被认为是可以观察盆腔器官的全貌而且可以在诊断的同时进行疾病处理的一种微创操作技术。腹腔镜已成为腹部和盆腔疾病的诊断和处理等妇科手术的主要部分，包括不孕症的处理。为改进生育力而进行的生殖内镜手术包括子宫、卵巢、盆腹膜及输卵管手术。

优点：

1·能检测所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常。

2·是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”。

局限性：

1·一般情况下，穿刺术是比较安全的，但仍存在个别穿刺失败，引起流产、感染、羊水渗漏的风险，“羊穿”的总体胎儿流失率大约为0.5%。

2·细胞培养存在个体差异，不能确保100%成功。

3·染色体检测对于染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境和药物导致的胎儿宫内发育异常、低比例嵌合以及母体污染不能完全排除。

羊穿”适应证：母体年龄≥35岁；产前筛查提示胎儿染色体异常高风险；既往有胎儿染色体异常的不良孕产史；产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇；夫妇一方为染色体异常携带者；孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者；曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史者。近些年有人主张将ICSI（胞浆内单精子注射）也列入“羊穿”指征。

1.卧床休养：治疗期间严格遵守卧床休养是具有合理依据的。如果患者保持直立体位，肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统和交感神经系统处于活跃状态，肾小球滤过率和钠排泄速率降低，并且对于利尿剂的反应性下降。

2.经阴道超声引导吸取腹水：当腹水迅速积聚继发张力性腹水时，应进行穿刺抽液术以缓解症状。腹内压增加可能影响静脉回流，从而影响心输出量并导致肾水肿甚至形成血栓。所以，当发现张力性腹水伴随药物治疗无效的少尿症状、肌酸酐水平上升或血液浓缩时，必须使用等提出的经阴道方式进行超声引导的腹水吸取术。临床症状的显著改善（增加尿排出量和肌酸酐消除率，降低血细胞比容，缓解呼吸困难和腹部不适症状）支持其可作为一种安全、特别有效的治疗手段。为了防止某些患者可能需要进行的多次穿刺抽液术，有人建议在体内预留一根闭合回路的导管，此导管具有锁定设计可以实现持续性排除腹水。然而，如果该患者血流动力学不稳定或被怀疑具有腹腔积血时，则不能进行穿刺抽液术。必须密切监视患者的血流动力学状态，使用穿刺抽液术快速转移腹水，之后有效减少血管内容量。已证明腹水连续自体输注的腹膜分流法对重度患者有效，此疗法增加循环血浆量，并促进病愈。

3.低盐白蛋白：当只给药类晶体药物无法恢复体液平衡时，应使用血浆膨胀剂增加有效动脉血容量，因标志之一就是血容量减少。在目前可获得的所有血浆膨胀剂中，低盐白蛋白为首选药剂(1)：在此综合征中，此蛋白质会融人第三间隙，不具有毒性，并不会发生病毒感染，相比其他血浆膨胀剂此药物的半衰期较长。通常使用的有效剂量为每6~12小时给药50~100g白蛋白。

· 遗传学角度

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· 后期抚育

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男人最佳生育年龄为——30-35岁。

· 遗传学角度

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