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受精卵形成后,就会经由输卵管向子宫移动,这个过程需要3~4天的时间。在这几天内,细胞会按照几何级数不停地分裂,总共分裂43次,才会形成一个完整的受精卵细胞,这时的受精卵就叫作胚囊或胚胎。第2周在激素的作用下,子宫内膜已经做好了欢迎胚胎到来安家的准备。胚胎进入子宫腔后,在子宫内漂浮7~10天后才有力量附着在子宫内膜上,也就是“着床”。胚胎着床的位置通常在子宫上部的l/3处,或是接近子宫顶端。着床后,子宫就为受精卵继续生长发育提供了温床。子宫为了适应胚胎的存在,开始发育胎盘。通过胎盘,胎儿可以吸收母体血液中的营养。同时,胎儿产生的废物也可以通过胎盘排出去。


胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前,要对胚胎的分级有一定的了解,毕竟分级高的胚胎,质量相对较好,移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程,一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估,而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(第5~6天胚胎)的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一,发育过快过慢都不好,一般认为具有6~10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能;胞质均一度好的胚胎品质较好;细胞碎片少(小于卵裂球的小细胞),即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高,反之,胚胎品质差,卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5~6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化,出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分,其中内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此,囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法,根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小,将囊胚发育分为6个时期,其中1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级,其中A级细胞数目多,排列紧密;B级细胞数目偏少,排列松散;C级细胞数目很少。

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