三代试管婴儿助孕

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如果男方抽烟每天超过10支受孕的成功率会大大。精子浓度和精子活力在正常低限以内或精子处理后运动精子浓度低于0.3x10/ml,也往往会失败。如果精子形态存在严重缺陷（正常精子形态率小于4%),很难获得如愿的妊娠。除了免疫性不育患者可以建议治疗达到6个周期之外，人工授精一般不要超过4个周期。在4个治疗周期后怀孕的概率确实非常低，最终能分娩的治疗费用将达到IVF / ICSI的水平大多数"男性因素"所致不孕不育夫妇，在治疗男性后可以解决生育问题。已经明确证明导致精子缺乏的疾病应在实施辅助生殖技术之前进行有效治疗。病因治疗联合含特定成分的营养素能显著增加受孕的成功率，降低每次孕育子女的费用，减少母亲和子代的风险。临床操作关键点精液质量异常的男性应检查是否存在精索静脉曲张。（接触式）温度记录仪是最准确的诊断方法。通过双侧精索内静脉逆行造影和栓塞的非手术治疗是首选方法，虽然在技术上要求较高，该方法可以完全阻断血液反流。精子浓度低的患者应当进行治疗，同时辅以伴随疾病的治疗。补充特定营养素可以提升生育力恢复的速度。

手术后的妊娠率如下：轻度粘连的75％妊娠，中度粘连的62％妊娠，严重粘连的42.1％妊娠，广泛子宫内膜异位症者有50％妊娠。关于为改善子宫内膜异位症生育力而进行手术治疗时腹腔镜手术时机的问题仍有争论。实际上，在许多患者中由于这一疾病的进展性，结合大量前瞻性随机试验表明手术时进行治疗可以改善生育力，似乎对于微小和轻度子宫内膜异位的患者在腔镜手术时进行子宫内膜异位灶的切除是明智之举。由于还没有前瞻性的随机研究，我们还不能就关于通过腔镜治疗进展性子宫内膜异位是否可以改善生殖结局得出结论，但实际上，我们没有理由那么悲观。因此，如果像一些研究者宣称的那样，患有子宫内膜异位症和异位囊肿的患者她们在生殖的多方面都被削弱的话，那么可以通过手术使之恢复正常。814例患有子宫内膜异位囊肿的患者腹腔镜手术后有50％的人成功妊娠也支持。原因可能是由于子宫内膜异位囊肿的破坏和切除不仅简单地恢复了盆腔解剖和卵巢结构，可能还有更深层次的原因。

对于卵巢质量更差的患者，如年龄偏大、血FSH＞10U/L、窦卵泡数量3～5个的患者，或者既往超促反应不良者可以选择超短方案，于月经第2天开始使用短效GnRH-a，每日皮下注射，共使用2～3天，月经第3天开始使用促性腺激素直至注射hCG日，34～38小时后。拮抗剂方案：对于年龄大或卵巢功能差的患者除了上述方案，也可以选择拮抗剂方案。该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似，从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂；或者促性腺激素用5天后同时使用拮抗剂至夜针日。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，拮抗剂的使用时机目前尚无定论，不同的生殖中心有着不同的经验，并且每个人的情况不同，加拮抗剂的时机也会存在差异。微刺激方案：是用小剂量药物结合温和的促排手段，该方案较长方案和短方案用药量少、刺激小、治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，且胚胎质量好，可以在后的第3天或者第5天进行胚胎移植。微刺激方案通常从月经周期第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，或第5天用促性腺激素至夜针日。该方案主要是针对激素水平正常，可于后3天或者后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植，移植后进行黄体支持和保胎。但是该方案存在每次获卵数少的情况，并不是适合所有患者，临床上多用于高龄和卵巢功能减退的患者。

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