南京同性恋三代试管怀孕生子首家
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我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作，如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性，还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症，但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平（大脑水平）和外周水平（卵巢和子宫水平）在内的多个机制，与功能结果在一起，在某些不孕症亚群中，其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面，通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量，这将使下丘脑和（或）垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素（而不用像抗雌激素，例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体），促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平，激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的，它能直接作用于促性腺物质刺激。
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要得到子宫内膜和肌层的理想图像，可能需要使用盐水将宫腔扩张以使宫壁分离而使内膜轮廓更清晰并可检测到腔内的异常，即突入腔内的损害或子宫纵隔。这一过程通常被称为超声子宫显影或盐水灌注超声子宫显影。前的患者准备与多少有些相似，即确认患者没有妊娠或处于盆腔炎活动期，或其他禁忌证如对显影介质的过敏反应等。另外，在进行液体灌注之前要进行常规的经阴道超声检查以确定子宫方向便于灌注盐水或超声造影剂之前要进行的宫颈。在卵泡期进行这一操作可以避免干扰可能存在的早期妊娠的风险。比较好使用球囊导管将内口封堵以使宫腔能够充分扩张。实际上，这可能会导致患者很不舒服，而且球囊声影可能会影响子宫下段或宫颈管内异常状态的显像。被认为与金标准(即手术)相比具有100%的敏感性和特异性。其他研究发现息肉样缺损和内膜过度增生诊断方面具有与金标准一样的准确性。在宫腔异常的超声检查领域中，专的共识是，在诊主要的子宫畸形方面是高度敏感的;实际上,其在微小子宫异常上的诊断并不十分敏感。一项最近的报告表明,使用很小量的黏性胶可以取得意想不到的效果。三维超声显像经阴道三维超声是一种无创并可得到子宫内膜腔或子宫外部轮廓的精确影像的显像技术。三维超声的主要优点是可以得到子宫的冠状切面，而这在二维超声中由于解剖的局限通常是难以达到的(阴道探头在阴道内的活动范围有限)。
结论：
1．有证据显示孕期饮酒会对胎儿产生不良影响，没有足够的证据证实孕期少量饮酒对于胎儿来讲是安全的还是有害的。
2．没有足够的证据来帮助我们定义孕期少量饮酒的标准阈值。
3．对于任何有可能怀孕的女性来讲，不喝酒是最审慎和稳妥的做法。
4．早孕期少量饮酒不是终止妊娠的指征。
随着ART的不断进展，不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是，ART有时是用来治疗未彻底评估的患者；她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步，使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此，某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略，IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计，目前为止在美国出生的每一百个婴儿中，就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势，包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外，最近的一项荟萃分析显示，通过ART而受孕的单胎妊娠中，早产（OR1.95）和围产期死亡（OR2.19）风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显，在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中，有29％的双胎妊娠和5.9％的三胎以上的多胎妊娠。
