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请注意,IDI 18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩,而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上,这包含了第二个孩子40周(大约9个多月)的孕期。也就是说,如果第一胎是剖宫产的话,孩子出生9个月以上再次怀孕,就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。当然,这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕,除了TOLAC子宫破裂的风险以外,我们还要考虑到前面所提到的其他的母儿风险,所以第一胎剖宫产以后,下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好,不要那么着急再次怀孕。


■腹腔镜生殖手术是否已经穷途末路?尽管我们同意腹腔镜生殖手术已到巅峰,但腹腔镜在不孕治疗中的角色毫无疑问仍将继续。

■随着ART的日益发展,在不孕的评估和治疗中,正经历一个由"诊断操作"( diagnostic workup)向"预后导向路径"( prognosis - orientated approach)的转变。

■有许多需要考虑的ART相关的问题,包括产科和新生儿的风险。

■目前,流行病学的数据表明,在侵袭性的卵巢癌和促性腺激素的使用之间没有关联。实际上,在卵巢交界性肿瘤风险和促性腺激素使用间却存在关联。

■对于患有输卵管疾病/输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及不明原因的不孕妇女来说,腹腔镜是一种有效的ART替代手段。

■IVF将有积水的输卵管切除可以改善相继的妊娠率、着床率或活产率。对输卵管积水相关不孕的处理中,腹腔镜的角色大家已取得共识。

■已有证据表明在肌瘤相关不孕处理中腹腔镜手术的重要角色。


苍苍众生,人与人相遇,相识,相知,便是一种偶然的缘分
所谓惜缘,就是珍惜的来的每一份天赐的缘分
万尚仟喜,为爱延续,让家圆满!
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