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胆固醇与甘油三酯,多数孕妇怀孕之后胆固醇与甘油三酯水平会明显升高,这是正常的生理性改变,主要是因为临床目前采用的标准是正常非孕女性的标准,如果是按照孕妇的标准去衡量的话,就不会被标注为异常升高了。肝肾功能,肝肾功能结果中有很多指标,临床上主要看谷丙转氨酶和肌酐两个指标,产检报告中最常见的异常改变是谷丙转氨酶升高,如果是轻度升高,没有超过正常上限数值的2倍以上,就不需要担心。对于这种“妊娠期肝损”,一般随访就可以了,不必干预。如果超过正常上限数值的2倍以上,建议到肝脏科进行进一步的检查与处理。在肝肾功能的检查报告中,另外一个常见的改变是肌酐水平下降,这更不需要担心。肾脏功能受损会导致肌酐水平升高,肌酐水平下降是怀孕后的正常生理性改变,不是肾脏受损。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

受精1个星期后,受精卵不断分裂并形成一个大约由100个细胞构成的胚泡。精子与卵子相遇,精子头部的化学物质会溶解覆盖在卵子上的物质,等精子头部钻入卵子,尾部消失后,卵子表面会形成抵挡其他精子进入的保护膜,这个过程就叫作受精,结合的精子和卵子就称为“受精卵”。直径只有0.2毫米的受精卵,具备精子和卵子携带的基因,在受精完成时,胎儿的性别和一些主要遗传特征就被决定了,比如直发或卷发、单眼皮或双眼皮等。当两个卵子与两个精子分别结合,形成两个受精卵时,就会形成我们所说的异卵**。一个卵子和两个精子结合之后,再分裂成两个受精卵,就会形成长相性格十分相像的同卵**,但是这两种情况都非常少见。


且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时,每个周期的妊娠率是基本恒定的,因此除了43岁以上患者和精液质量很差时,所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲,4~6个周期的累积妊娠率达到65%,**IUI的妊娠率达到75%,当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5%的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。 

临床实践点

■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。

■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。

■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性,可以注射100mg黄体酮诱发月经,然后在第5~7天开始。

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