美国试管婴儿方案设定，涉及鲜胚与冻胚移植如何抉择？

美国试管婴儿技术不断发展，可以说是将出现的不孕不育问题逐一击破。地区代试管婴儿技术主要突破的是女性不孕症，第二代试管婴儿技术主要突破的是男性不孕症，第三代试管婴儿在这些基础上多了基因筛查。而如今，由于技术的革新，胚胎移植方面也出现了鲜胚移植和冻胚移植。很多女性在做试管婴儿的时候，通常在选择哪种胚胎移植的时候比较纠结，那么到底应该如何选择呢?

鲜胚

鲜胚：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵通过输卵管向子宫运行中，不断进行卵裂，到第3天形成一个卵裂球组成的实心胚(即桑椹胚)，将桑椹胚植入母体(即为鲜胚移植)。

冻胚

冻胚：将多出来的或是暂不移植的胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196°C的液氨中保存，这就是冷冻胚胎。

关于冻胚，虽然随着技术的成熟，复苏失败出现的机率非常低。但是，胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题；另外，目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解，所以如果可能，不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形，一种是当月进行了鲜胚移植，剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需；一种是当月虽然**，但是，子宫环境等不符合移植条件，一般也会将胚胎冷冻。冻胚移植额外好处是，一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好，因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果地区个月生化，第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。

鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况，一般而言如果患者的各项指标合格，鲜胚移植会是首选，对于患者的治疗周期而言比较短，各生殖中心此项操作的水平最为成熟，而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植，而成熟的操作有时意味着稳定的成功率，所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊，更多的要和自己的主管医生沟通，听从主管医生的安排。

冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段，如果冻胚仍然能保持良好的分裂状态，说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战，生长潜能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看，由于新鲜周期超促排卵，使体内雌激素水平骤然升高，雌孕激素比例失调，有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步，会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植，可以在药物反应消失后，甚至可以等身体调理好后再进行，这种情况下，冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。

成功率差异和原因简析

鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步，影响胚胎的着床率，冻胚可以有效的规避此情况，另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选，加上冻胚移植时，除了患者体力条件外，经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后，心理比较稳健，客观上也增加了成功率。