从廊坊市出发到香港做试管婴儿_陈迪文香港医生简介

　　从廊坊市出发到香港做试管婴儿_陈迪文香港医生简介，试管婴儿移植前，我们最在乎的就是胚胎情况如何了，除了了解有多少个胚胎，还会特别在意胚胎质量如何，每次问医生胚胎级别怎么样的时候，医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果，细问的话也会讲解胚胎质量如何，那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?

　　目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

　　一、胚胎的生长速度

　　卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞，在第三天会发育到7-8个细胞，第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

　　等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。从廊坊市出发到香港做试管婴儿_陈迪文香港医生简介。

　　二、胚胎卵裂球的形态

　　胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

　　临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

　　三、胚胎碎片化率

　　胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎，若在25%-50%之间，还是可以移植的胚胎，当碎片体积达到50%以上，胚胎一般不能进行移植，成功率会非常低。

　　当然，这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测，也得到了临床数据的验证，但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

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　　陈迪文医生简介

　　擅长

　　腹腔镜、宫腔镜、妇科肿瘤、子宫肿瘤、子宫肌瘤、巧克力囊肿。

　　职业经历

　　现任浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、浙江省医学会妇产科分会内镜学组委员、浙江省医师协会妇产科医师分会内镜学组委员、浙江省数理医学学会盆腔整合医学专业委员会委员、浙江省妇科泌尿及盆底康复质控中心委员、浙江省预防医学会第一届盆底疾病防治专业委员会委员、浙中产科联盟副理事长、丽水市妇产科分会副主任委员、丽水市产科质控中心常务副主任。研究方向为妇科肿瘤。

　　1990年开始从事妇产科临床工作至今，具有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验。在各类专业杂志上发表论文30余篇，参加编写《妇产科疾病诊疗指南》一书，支持或省市级课题4项。

　　医学方向

　　擅长妇产科疾病的诊治、疑难杂症的处理与危重病人抢救。对妇产科手术有系统、全面的认识和把握，熟练掌握了妇产科常见病、多发病的手术技巧，能独立、主持开展很多高难度的手术如：宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌根治术、阴式和腹式子宫手术、阴道成形术、输卵管吻合术、各式妇科内镜(腹腔镜、宫腔镜)手术、各式剖宫产术以及产后全子宫切除术等手术操作，对产前诊断及高危妊娠的处理有较深入的研究。