什么是D-二聚体（简写 D-D）？，有必要查D-二聚体吗！

熬了这么久，移植14天，终于怀孕了，好开心！！！可是，前几天小丽也怀上了，移植32天，突然阴道流了好多血，最后到中信雅湘六楼住院保胎了，好可怕，我会不会也这样！！！

什么是D-二聚体（简写 D-D）？

D-D是纤维蛋白最为重要的降解产物，而纤维蛋白是发挥血液凝固作用的终末产物，D-D水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此，D-D对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。

孕期D-D水平的变化？

实际上，怀孕本身就会引起D-D生理性升高，且D-D随着孕期的延长会逐步升高。

D-二聚体不同阶段指标的临床意义：

• 1孕前D-D平均值为0.429mg/L，有79.2%的研究对象D-D值小于0.5 mg/L
• 2早孕期（孕1-12周）D-D平均值为0.579mg/L，有50.0%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L
• 3中孕期（孕12-28周）D-D平均值为0.832mg/L，仅有22.6%的孕妇D-D值小于0.5 mg/L
• 4晚孕期（大于28周）D-D平均值为1.159mg/L，无一孕妇D-D值小于0.5 mg/L

由于同一孕期不同个体间D-D差异较大，目前早孕期D-D参考值范围尚未明确，一般认为早孕期D-D超过孕前D-D参考值范围的2-3倍之内属于生理性升高。值得提醒的是，在试管鲜胚助孕中，促排药物的使用会一过性增加移植后D-D水平。

目前的观点是，对于未确诊血栓栓塞性疾病的患者而言，尚无研究表明孕期D-D升高会影响助孕结局，亦无证据支持使用低分子肝素能提高活产率。