阿托西班是早期用于生殖领域的一种药物。现在在试管婴儿领域被频繁提及,有时被视为移植后帮助着床的“神药”。真相是什么?
阿托西班是什么药
Ipoh(醋酸阿托西班注射液)是一种催产素受体拮抗剂。其作用机制是通过结合子宫肌层和蜕膜上的催产素受体,阻止细胞内Ca2+增加,松弛子宫平滑肌,从而抑止子宫收缩。临床上,阿托西班主要用于预防早产。
与其他催产素抑止剂相比,atroxiban在临床上具有抑止子宫收缩效果更好、副作用最小的优点。对于其他抑止子宫收缩的药物,用药时间一般小于48小时,但阿托西班可用于较长疗程。
所以目前一些生殖医院会使用阿托西班来抑止胚胎移植后的子宫收缩,主要适用于反复移植失败的患者,但是因为效果比较好,所以阿托西班的价格也比较贵。
阿托西班在试管移植中的作用是什么
阿托西班主要用于抑止子宫收缩,提高试管婴儿移植成功率。因为移植后子宫收缩会影响子宫内膜容受性,并且会影响子宫内膜血液灌注,引起子宫内膜容受性障碍,而且子宫收缩活动也可能将移植胚胎排除宫腔,所以减少子宫收缩有助于胚胎着床。
但阿托西班并不是帮助胚胎着床的“神药”。首先,孕早期催产素受体的表达非常少,所以阿托西班的滥用是“无目的”的。其次,根据现有的研究,阿托西班主要适用于反复胚胎植入失败的患者(进行过三次以上优质胚胎移植或累计移植胚胎数& ge10未能怀孕)。
最后,atroxiban虽然血浆半衰期短,但是否对早期胚胎有潜在毒性,是否增加新生儿畸形率及其他全身性疾病,还需要进一步研究。
因此,阿托西班的主要作用是抑止子宫收缩,但一般来说,移植后会使用黄体酮和绒毛膜促性腺激素,可以使子宫环境更加稳定,所以不需要使用阿托西班等药物,其价格也相对较贵。
另外,还有很多药物可以促进胚胎着床,这里就不一一列举了。当然,以上药物不仅可以帮助着床,还可以保护胎儿,甚至促进排卵。所以为了充分发挥药效,建议比较好遵医嘱。
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