试管婴儿遇输卵管积水，1万治疗费够不够？

　　输卵管性疾病是女性不孕症的主要原因之一，约占所有不孕症的33%，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的10%。众多女性因输卵管疾病而选择试管婴儿技术助孕。那么，在选择了试管婴儿之后，输卵管积水的问题是否还需要处理呢？

　　输卵管积水的成因有哪些？

　　1、输卵管炎症导致的粘连：输卵管炎症会引起峡部、伞端和间质部的粘连，阻塞后易形成输卵管积脓，进而使输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞和坏死被分解并被吞噬细胞清除后，最终转化为水样液体。

　　2、管腔两端粘连：管腔两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，逐渐积累形成大量水样液体，最终导致输卵管积水。值得注意的是，并非所有输卵管积水都是由炎症引起的，例如，输卵管结扎术后也可能导致积水。输卵管积水通常为双侧性，有时一侧积水明显大于另一侧，呈曲颈瓶样，近伞端处更为粗大，最大直径可达十余厘米。

　　输卵管积水的负面影响有哪些？

　　1、机械性冲刷：输卵管积水可能返流进入宫腔，对胚胎造成机械性冲刷，降低着床率。

　　2、胚胎毒性：输卵管积水含有碎片、淋巴细胞、微生物和毒性分子，当积水接触胚胎时，可能会对胚胎产生毒性作用，抑制胚胎着床和发育。

　　3、损害子宫内膜容受性：输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会损害子宫内膜，影响胚胎的种植容受性。

　　输卵管积水的处理方法有哪些？

　　1、抽吸积水：通过阴道超声引导下的输卵管积水抽吸术，降低输卵管压力，防止积水流向宫腔，避免对胚胎的毒性作用。然而，此方法容易导致积水复发，可能需要多次穿刺抽吸。

　　2、输卵管切除：有研究表明，切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，且可能更易监测卵泡发育，临床妊娠率高于术前。但大量研究也指出，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供，影响激素分泌和卵泡发育，因此并非最佳方案。

　　3、输卵管伞或壶腹造口术：一些研究人员建议，在输卵管积水不严重的情况下，应尽可能保留卵巢功能。通过腹腔镜或剖腹手术进行的输卵管伞或壶腹造口术可以保留输卵管，避免影响同侧卵巢的血液和卵泡发育，同时提高胚胎移植的妊娠率。但个别可能会发生异位妊娠和输卵管积水。

　　4、近端输卵管结扎术：一些研究声称，近端输卵管结扎术和输卵管切除术对卵巢血供和体外受精结局的影响没有显著差异。然而，一些学者认为，近端输卵管结扎术、远端造口术和腹腔镜输卵管切除术不会减弱卵巢的高排卵反应，因此它们可以作为治疗输卵管积水的主要选择之一。

　　5、输卵管栓塞:最新研究表明，与其他传统手术相比，输卵管栓塞简单、安全、经济。它不仅不影响卵巢功能，而且能显著提高临床妊娠率，防止输卵管妊娠的发生。具有良好的应用前景。