PGT和PGD／PGS在三代试管婴儿中有什么区别？来了解一下！

　　三代试管婴儿技术中的PGT、PGD和PGS有何区别？

　　第三代试管婴儿技术中的PGT、PGD和PGS被广泛认知，它们各自在辅助生殖领域扮演着重要角色。近年来，PDT（Preimplantation Genetic Testing，移植前基因检测）在全球范围内逐渐普及，而PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis，胚胎种植前基因诊断）和PGS（Preimplantation Genetic Screening，胚胎植入前遗传学筛查）的使用频率有所下降。那么，PGT究竟是什么？它与PGD和PGS相比，是否更为先进？本文将深入探讨三代试管婴儿技术中的PGT。

　　PGD/PGS在三代试管婴儿中的作用

　　随着PGD/PGS技术在第三代试管婴儿中的不断改进，这两个术语越来越为人所熟知。然而，许多人对PGD和PGS的具体区别以及它们的应用领域仍然感到困惑。这不仅涉及到专业生殖医生的知识范畴，也关系到广大患者的了解需求。

　　胚胎种植前基因诊断PGD

　　PGD主要用于检测胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子和卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以避免体外受精过程中可能出现的遗传疾病。

　　胚胎植入前遗传学筛查PGS

　　在胚胎植入前，PGS用于检测早期胚胎的染色体数量和结构异常，主要关注胚胎的染色体结构和数量是否正常。

　　PGT：第三代试管婴儿技术的更新

　　PGT，即Preimplantation Genetic Testing（移植前基因检测），是PGS和PGD的统称。PGT的出现，是为了克服原有PGS/PGD名称的局限性，使描述更加准确、严谨。

　　2017年，美国生殖医学会（ASRM）和欧洲人类生殖和胚胎学会（ESHRE）等国际学术组织联合发布倡议，建议使用“PGT”这一新术语来描述“第三代试管婴儿”技术。

　　PGT的不同适应证

　　PGT包含多种不同的适应证，具体如下：

　　- PGT-SR：针对夫妻双方或其中一方存在染色体结构重组的情况，如相互易位、罗氏易位、倒位等。

　　- PGT-M：针对单基因疾病的生育风险，如孟德尔遗传病。此外，PGT-M还可应用于HLA配型选择、肿瘤易感基因去除等领域。

　　- PGT-A：胚胎染色体非整倍体筛查，旨在提高临床IVF的成功率，相当于旧名称中的“PGS”。

　　PGT、PGD、PGS之间的关系

　　PGT包含了PGS和PGD的所有定义和功能。PGT-A相当于PGS，PGT-M相当于PGD检测单基因疾病的一部分，PGT-SR相当于PGD中用于检测胚胎染色体结构异常的部分。

　　PGT-SR或PGT-M通常与PGT-A同时进行，以提高胚胎的种植率和持续妊娠率。

　　三代试管婴儿技术的常见问题

　　1. 三代试管检测对胚胎有损伤吗？

　　胚胎损伤的风险很低。PGT采样需要取出5-6个细胞，但合作医院采用的精细采样方法可确保胚胎师对胚胎的操作不会造成损伤。

　　2. 三代试管检测会损坏胚胎吗？

　　胚胎不会流失，但会提高妊娠效率。PGT旨在提前识别问题，降低怀孕风险，而不是损坏胚胎。

　　3. 胚胎水平很高，还需要做三代PGT检查吗？

　　不是。胚胎水平与PGT是否直接相关。

　　4. 通过PGT移植的胚胎还需要产前检查吗？

　　需要。即使PGT胚胎正常，仍需进行所有常规产前检查。

　　5. 怎样看待Mosaic（嵌合体）？

　　Mosaic（嵌合体）胚胎可以移植，但移植成功率相对较低。移植顺序排在最后，即嵌合体胚胎可以在多次尝试后仍然没有正常胚胎的情况下移植。

　　6. 若任何一方有染色体异位或倒位等结构问题，如何选择三代试管？

　　大多数结构异常不影响胚胎的生命和健康问题。但结构异常容易导致胚胎染色体异常率增加，一般做PGT-A即染色体数量检查。

　　7. 胚胎不能通过PGT进行移植吗？

　　不建议移植。

　　对于PGT检查异常胚胎，染色体存在明显问题，即使移植也不会植入，或者植入后出现问题，不建议移植。