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三代试管
时间: 2024-06-29
记者：多囊肾患者是否可以进行第三代试管婴儿治疗？
专家：多囊肾（PKD）分为常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传多囊肾（ARPKD）。根据发病年龄，可分为婴儿型多囊肾和成人型多囊肾。成人型多囊肾通常是ADPKD，而婴儿型多囊肾通常是ARPKD。PKD通常表现为双侧肾脏有多囊样改变，有时还会累及肝脏。如果仅有一侧肾脏有多囊样表现，多数情况下不是PKD。
记者：这两种多囊肾在临床上有什么不同表现？
专家：婴儿型多囊肾多在孕期产检时发现，且一般无家族史。成人型多囊肾多数有家族史，病变过程缓慢，症状出现年龄差异较大，多数在30岁后才出现肾脏功能异常、高血压等症状，逐渐加重至尿毒症。有些患者可能没有症状，在体检时才发现，也有些患者始终不出现症状。
记者：ADPKD和ARPKD的遗传特点是什么？
专家：ADPKD多有家族史，遗传几率为50%，任何均可患病。ARPKD多无家族史，父母为携带者，遗传几率为25%，任何均可患病。
记者：多囊肾患者进行第三代试管婴儿的流程是怎样的？
专家：首先需要临床诊断为“PKD”，然后通过基因检测发现明确的致病基因，并明确家系连锁关系。接着进行常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、培养囊胚。对囊胚进行活检，做基因检测，筛选出不发生PKD的胚胎，ADPKD是移植不携带基因突变的胚胎，ARPKD可以移植不携带或只携带1个突变的胚胎。然后进行冻胚移植，成功妊娠者需做羊水穿刺再次通过基因检测来明确胎儿PKD风险，最后继续产检直至分娩。
记者：体重150斤的女性进行试管婴儿的成功率如何？
专家：体重150斤的女性进行试管婴儿的成功率可能只有30%左右。肥胖可能导致体内激素水平异常，如雄激素、胰岛素等，以及子宫内膜异常，影响胚胎着床和发育。因此，一般建议体重过重的女性减重后再进行试管婴儿治疗，以提高成功率。
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