导致三代试管婴儿失败的主观因素有哪些?

1.年龄，三代试管婴儿技术成功与否的重要因素！

临床数据显示，35~40岁的女成功妊娠率约40%~50%，40岁之后则下降到约10%。因此，三代试管婴儿成功率也会随之下降。25~34岁的成功率很高，在45%及以上；35岁以后成功率降至25%左右；40岁以上成功率在20%左右，且活产率明显下降，胎儿质量也下降，影响优生；45岁以上成功率很低，且胚胎的染色体易发生异常。

2.巢，决定促排多少个子！

巢是女特异和重要的器官，对促排药物的反应决定了三代试管婴儿周期会促排多少颗子。巢功能越差，得到的子越少、子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。

巢功能除与年龄有关，还与个体之间的差异有关。巢手术、特是巢囊肿剥除术、巢电凝术，可严重破坏巢结构，损坏巢的功能。所以未孕青年妇女应尽避免巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留巢组织，避免进行巢切除。

巢储备功能对女怀孕异常重要，可以通过血液中AH含量进行评估。AH即抗缪勒三代试管婴儿激素，如果检测水平AH过低，意味着巢中子储备少，通常AH＞2，则子会够用；如果AH＜2，则巢储备功能衰退；一旦AH＜0.8，则巢储备严重衰退；这种情况下，无论什么促排方法都不会有很好的效果。可以为这样的患者使用微刺激方案，逐步累积子个数，3-5个周期即可获得足够的优质胚胎数

3.子宫，移植时胚胎着床的重要场所！

内膜的损伤、息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排周期子宫内膜厚度＜7毫米，则进行三代试管婴儿时妊娠率低、流产率高。

此外，子宫畸形虽不影响三代试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行三代试管婴儿前尽量进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，高三代试管婴儿妊娠率。

4.输管积水，流产率高！

输管积水也是影响试管婴儿成功率的一个重要原因，伴有输管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在用三代试管婴儿技术之前，应先处理输管积水，高三代试管婴儿的妊娠率。

5.染色体异常，增加三代试管婴儿失败几率！

原发不孕症或习惯流产患者中，有些夫妇存在染色体异常或变异的情况，这些染色体异常的患者虽然可以通过三代试管婴儿技术进行受孕，但失败率和流产率仍然很高。建议可以做PGD移植前基因检测，染色体正常的优质胚胎进行移植，会显著高成功率。

6.免疫因素、凝血功能异常，导致反复流产

胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促腺激素,如果母体自身的内源激素不够,就会造成胚胎的停育,从试管免疫的角度看,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育。

凝血功能不好造成三代试管婴儿移植后不能着床而失败，一般是指血栓前状态，血栓前状态（PTS），又称为血液高凝状态，是多种因素引起的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

在妊娠期如果出现子宫血液循环系统血栓形成，子宫的血运不好，胚胎的营养不够，容易导致胎儿发育异常，出现胎儿停止发育、反复流产、胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等不良的妊娠结局。

7.可怕的生化胎停，是这五种因素引起的！

（1）男方子和女方子本身有缺陷是容易发生生化的，这是身体进行自然淘汰的过程，特是家族有染色体方面问题，备孕可以前做好染色体检查，以便能让健康的受顺利着床。

（2）女内分泌紊乱。有些女婚后多年，生活正常，怀孕无望，很有可能就是因为巢黄体功能不足，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，从而影响了受的着床。因此久备不孕的女要进行激素六项检查。

激素六项检查是内分泌功能检测常用方式，其通过测定激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。激素六项检查结果能从一定程度上反应女内分泌是否紊乱，巢排正常与否。

（3）女方子宫的问题。子宫因素括子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受着床。因此备孕女要想顺利怀上宝宝，可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输管开口，以发现干扰受着床的原因，同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术，以减少备孕女身体上的损伤和心理上的创伤。

（4）两种免疫情况影响受孕。同种免疫：子、浆或受是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使子与子不能结合或受不能着床。自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止子穿透子，因而阻止受。

（5）其实在造成不孕不育的诸多因素当中，神心理因素也是一个重要的原因。女的试管内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制巢的功能，自然怀孕中可能造成排期前、推迟或者是不排，三代试管婴儿过程中也会大大降低受孕几率。

8.心情，心态好高受孕率！

良好的心情和放松的心态对三代试管婴儿成功率起着关键作用。国外试管专家对接受三代试管婴儿治疗的夫妇进行心理评估，并进行对照组实验。结果表明，接受过心理治疗并接触压力的一组比同等其他条件，但是相对压力较高，较为紧张的患者，三代试管婴儿的成功率高出几乎一倍。可见心态的重要。

真正高效的备孕，一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合的。主控子生长的雌/孕激素，会受到试管轴（下丘脑-垂体-巢）的影响，而影响试管轴运转的因素又有很多。比如不健康的饮食习惯、长期晚睡熬夜、抽烟喝酒、不爱运动、压力过大或负面情绪笼罩等，都可造成试管轴的“恶循环”。

同时，压力过高会影响女内分泌系统，使血管长期处于收缩状态，从而影响试管器的局部血流。同时，紧张的神经系统导致神经介质释放出现异常，造成子宫、输管肌肉收缩紊乱，导致胚胎不能正常着床，从而导致治疗失败。所以减轻心理压力，医患之间沟通顺畅，夫妻双方互相体谅十分重要。