胎儿三尖瓣关闭应该诱导还是维持？如果三尖瓣不关闭且胎盘呈轮状 胎儿还能生育吗？

孕中期胎儿三尖瓣未闭合且胎盘呈轮状，该引产还是维持？孕中期引产对身体的危害很大。胎儿三尖瓣未闭合应该引产还是给予？完整性怀孕34周后前置胎盘无痛性阴道出血的风险随着孕周而增加，但风险评估还应考虑是否达到了保留胎儿的益处，即出血34周后即使胎儿及时终止风险性小。如果现在终止妊娠，不仅会面临大出血的风险，还会失去胎儿，还可能需要进行小剖腹产术取出胎儿，这也会对子宫造成很大的伤害。

如果孕中期胎儿三尖瓣关闭不严，胎盘有一些螺纹状，建议继续妊娠，因为根据目前的情况，引产的指征并不强。首先，单纯因胎儿三尖瓣关闭不全未达到需要放弃胎儿引产的程度；而且轮状胎盘并不是引产的指征，但轮状胎盘会增加胎盘早剥的风险，所以目前不建议引产。而现在的引产，不管之前子宫有没有伤痕累累，体内都带有很大的出血风险。

轮状胎盘使孕妇胎盘早剥的风险更大

问题描述中有三个问题提：三尖瓣关闭不严、胎盘偏轮、前置胎盘。对每种情况的反应是不同的。具体措施如下。

1、三尖瓣关闭不严，无需引产。当然，如果胎儿已经做过染色体检查，并且有其他多发畸形，就可以考虑放弃妊娠。单纯性三尖瓣关闭不全可在出生后进行手术治疗，有的甚至可以不进行手术保守治疗；

2.轮状胎盘仅增加胎盘早剥的机会，但总体发生率仍较低。胎盘早剥尚无明确的预防措施。我们只能及时监测出现的临床表现，如胎动异常、子宫张力增高、阴道流血、宫缩频繁等；

3、如果只是单纯性前置胎盘，胎盘覆盖宫颈内口不到2cm，由于后期子宫下段的拉伸和生长，胎盘仍有可能向上移动，成为边缘： 性甚至是低置胎盘。那么孕晚期出血的风险就会大大降低。

因此，总体而言，继续妊娠的总体风险低于当前终止妊娠，并且结果对孕妇更有利。

原则上性前置胎盘引产也需要剖腹产。不过，根据情况，也可以先选择阴道分娩和试产。但由于胎盘问题，如果宫颈扩张，难免会出现阴道流血的情况。除非短期内评估阴道分娩，否则阴道试产期间转为剖宫产的几率高达60%。 %-70%。 （具体评估会根据实际情况，如胎位、母体血红蛋白等）。剖宫产的主要风险是胎盘出血，而子宫由于下部发育不完全不适合手术，这也会对子宫造成较大的损伤，可能会影响后续的怀孕。