输卵管积水在试管婴儿移植前需要手术处理吗

　　十几年前我们认为输卵管积水导致不孕症的主要原因是由于输卵管它形成积水影响的胚胎运送导致输卵管性不孕，但是现在后来人们发现那部分做试管婴儿，如果她合并输卵管积水，她的妊娠的成功率要降低一半以上，而且流产率会提高一倍以上，大家就认为输卵管积水对胚胎的着床会有影响。

　　首先一个机械性的冲刷作用，就是说输卵管积水它在胚胎着床的时候可能会反流入宫腔，有可能会导致刚刚种植的胚胎，然后就被积水给机械冲刷掉了。第输卵管积水它本身是一种炎性的过程，会分泌一些炎性的细胞因子，比如说像白介素，然后肿瘤坏死因子，这些因子对胚胎也是有一个杀伤和毒害作用。

　　我们在动物实验也发现，如果有输卵管积水的小鼠，如果把小鼠胚胎培养在输卵管积水的培养液里面，基本上是没有存活的，所以说输卵管积水的液体它本身就会造成宫腔内一个不利于胚胎着床的环境，所以我们现在一般认为在试管婴儿胚胎着床之前还是建议做手术，将输卵管积水处理掉之后，然后再进行胚胎移植，以提高做试管婴儿成功率。

　　生殖医生提醒：输卵管积水可降低试管婴儿的妊娠成功率，提高流产率对胚胎着床产生一定影响，表现在如下几方面，一积水在胚胎着床时反流入宫腔，导致种植胚胎被积水积血冲刷掉。二分泌炎性细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子对胚胎产生杀伤和毒害作用。