PPOS是什么促排方案？

PPOS 是一种黄体酮刺激排卵计划。成立于2014年，创始人是上海第九综合成人儿童医院邝燕平教授。主要针对卵巢储备功能特别差的。以前其他排卵计划* *质量较差，可用于多囊卵巢综合症卵巢高反应性。

PPOS方案是高孕酮状态下的轻度刺激促排卵方案采，利用少量孕酮制剂结合一定剂量的孕酮激素（HMG）采集多个卵泡，以获得更多的优质卵子。 Ppos 排卵诱导与其他项目的不同之处在于它会下调。继GnRH受体拮抗剂之后，出现了一种阻止提前排卵的新技术。与长方案、超长方案、短方案、超短方案等下调方案具有注射时间长、用药过量、卵巢刺激过度等明显缺点相比，ppos方案更安全，需要用药少、注射痛苦少、费用低。用药时间短，应对疑难病人的能力更强。

PPOS方案成功率如何？

ppos计划的促排卵思路与其他促排卵计划完全不同。它是自下调和GnRH受体拮抗剂以来从未出现过的新排卵技术。与试管其他下调方案相比，注射时间长、用药时间长、卵巢刺激过度等明显缺点而言，ppos试管方案会更安全，对卵巢刺激更小，但仅适合该程序的人都可以使用它。具体适合人群如下

1、卵子数量少的不孕女性：该方案可以获得更多的优质卵子，且不影响卵裂率、优质胚胎率和受精率提；

2.卵巢储备功能减退的高龄：PPOs方案较为温和、有效。对于卵巢储备功能减退的高龄女性性，此方案更适合；

3.重复IVF周期结果不佳的：该方案可以促进更多卵子的排卵，非常适合重复IVF周期结果不佳的。该程序也可供多囊卵巢综合症使用试管。

4. 此方案也适用于子宫内膜异位症和高BMI。

在PPOS后期的移植过程中，正常情况下的成功率约为50-60%。当然，移植的成功与否取决于女性卵泡的状况性。如果通过促排卵获得的卵泡越多，移植成功的可能性就越大性。

PPOS方案的特点：

PPOS计划中，腺激素性的剂量较小，或者使用促排卵作用较弱、价格较便宜的人更年期腺激素（人类更年期激素）。

促性腺激素（hMG）、卵巢过度刺激综合征（卵巢过度刺激综合征）

综合征、OHSS）的发生率进一步降低。除了卵泡期外，黄体期也可诱导排卵，从而增加受精机会。妊娠结局和胚胎学结局没有统计学上的显着差异。

PPOS的优点：该程序的过程更简单、更温和、更有效。与其他促排卵方案相比，促排卵成功的概率会更高，而且还可以避免卵巢过度刺激的风险；

PPOS的缺点：该方案使用黄体酮，可能会导致卵泡发育与子宫内膜发育不同步，因此无法移植新鲜周期，所有胚胎都需要冷冻移植。几乎没有随机对照试验证据； GN剂量略高。

虽然ppos试管方案是一种新的排卵技术，也是临床上应该广泛应用的不可替代的方案，但该方案只对适合的人有用。对于不适合该项目的人，建议在专业医生的建议下选择适合自己的促排卵项目。

试管婴儿多种促排方案：

计划一：长期计划

目标人群：主要适合条件理想、卵巢储备功能正常的。

时间：从下调到**需要1个月左右，稍长一些。是促排卵项目中常用的项目之一。

流程：在月经第18-22天，用B超检查大卵泡是否已排出，孕酮是否升高，然后确定下调时间。下调第14天开始促排卵（下调后期会正常月经）。一般促进排卵10天左右。在最后一次注射促排卵药物的当天晚上，需要注射HCG（俗称夜间注射）。 34-36 小时**。

计划2：改进的长期计划

目标：因为可以增加子宫内膜容受性性，卵泡均匀度性比较理想，是目前我们中心的主流方案。特别适合子宫内膜异位症、子宫腺肌病、LH（黄体生成素）高的。

时间：从下调到**大约一个半月。

流程：在月经第25天服用或肌注（或皮下）注射长效下调药物。 28 至30 天后监测激素水平和超声检查。达到下调标准后，开始促排卵。促排卵过程与长期计划相同。

选项3：拮抗剂选项

受试者：该方案可以降低卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学学会预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的指南指出，建议35岁以下、OHSS高危使用助孕拮抗剂方案。目前也用于卵巢反应不佳或卵巢功能低下的，取得了良好的临床治疗效果。

时间：大约需要10-15天。

流程：从月经周期的第2或第3天开始使用刺激激素性。当卵泡长到14mm左右或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，直至当天晚上注射。

方案四：高孕酮促排卵（PPOS）方案

目标：主要用于卵巢功能低下、新鲜周期未移植或重复IVF周期临床效果不佳的。

时间：促销时间短。

流程：排卵后给予促排卵药物会让卵巢中剩余的小卵泡继续生长发育，直到晚上注射的当天。目前临床上常用的是在月经第二天服用口服黄体酮药物，人为制造高水平黄体酮状态，同时开始促排卵；或者在促排卵周期内优质卵子较少，如果此时卵巢内还残留有小细胞、卵泡，则在同一个周期内再次使用促排卵药物再次诱导排卵，这样的机会就增加了。一侧**。

方案五：微刺激方案

目标：该方案常用于卵巢反应低的，也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应者和有激素依赖性肿瘤风险的。

时间：与常规促排卵方案相比，剂量更低，促排卵时间更短。

流程：医生会根据的卵巢状况和性月经周期的激素水平来判断如何用药。一般从月经周期的第2天或第3天开始口服促排卵药物，并在5天期间或之后注射促排卵药物性进行激素注射直至夜间注射日。

选项6：自然循环

对象：主要用于卵巢功能较差、自愿自然周期选择、卵巢反应低的以及因某些疾病风险而无法接受卵巢刺激的。

时间：根据的自然月经周期。

过程：不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过反复监测排卵期附近的LH峰值来估算排卵时间，以获得成熟的卵细胞。自然周期的**率比较低，其最大的优点是简单、经济、可重复性性强，而且不存在卵巢过度刺激。