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试管婴儿嵌合胚胎的着床率是多少?

来源: 全民健康网试管婴儿频道       时间:2023-09-06 11:57:55

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胚胎移植前染色体非整倍体检测(PGT-A)是在试管婴儿的第3天或第5天进行胚胎活检时获取少量细胞,利用分子遗传学方法分析胚胎的染色体拷贝数,选择胚胎染色体拷贝数正常的移植,胚胎着床率高提。减少早产发生率。 试管婴儿嵌合胚胎的着床率是多少?

1、PGT-A通常有三种情况。

1、染色体无明显异常是指染色体数目或拷贝数在检测范围内正常的胚胎。可供移植。

2、染色体异常:指胚胎染色体数目异常或重复。此类胚胎的活产率很低,并且有流产的风险,因此一般不建议移植。

3、除了上述两种情况外,在胚胎检测中还发现了一大块灰色区域:马赛克胚胎(Mosaicism)。在这种类型的胚胎中,一些细胞具有正常染色体,而其他细胞则存在异常,因此植入前遗传学诊断协会(PGDIS)占异常细胞的20%至80%。那么问题来了,有什么方法可以直接丢弃嵌合胚胎呢?或者是否有可能尝试移植它们并最终发育成一个健康的婴儿?

2.常见的胚胎嵌合现象和临床结果。

胚胎镶嵌可能是由于受精后某些细胞的有丝分裂错误引起的。常见的嵌合体可分为三种类型:全染色体嵌合体、片段嵌合体和复合嵌合体。许多研究认为,与整倍体胚胎相比,嵌合胚胎会导致不良妊娠结局风险增加、流产风险增加、着床潜力显着降低,但并非为零。还有少数受影响的胚胎可以导致成功妊娠并可以获得。一个健康的宝宝。在2015年版《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章中,研究人员将18个PGT-A不完整整倍体胚胎移植到18个嵌合胚胎中,并获得了6个健康活产。

3. 为什么嵌合胚胎的发育潜力不同?

胚胎嵌合*包括不同的百分比,从20%(低风险)到80%(高风险)。嵌合率越高、嵌合类型越复杂,妊娠失败率越高,出生缺陷的概率也越高。嵌合率低、简单嵌合的胚胎移植后仍可获得健康新生儿。一些研究表明,可能存在一种“自我纠正”机制,让异常细胞在健康新生儿中继续发育,甚至获得继续嵌合的胚胎。即:正常细胞有生长优势,异常细胞自愈。胎儿染色体异常细胞因细胞凋亡等机制而面临生长不良或逐渐死亡。其结果是异常细胞的减少和流出。这种自我修复机制很可能导致染色体嵌合仅限于胎盘组织,而胎儿组织与正常胎儿没有什么不同。尽管进行了嵌合胚胎移植,但临床显示婴儿是健康的。

4.嵌合体的移植风险评估。

1.哪种类型的嵌合体风险较低?

以上三种嵌合体(全染色体嵌合体、片状嵌合体、复合嵌合体),以上三种嵌合体中,全染色体嵌合体的风险较低。全染色体嵌合的类型中,以整倍体/单倍体嵌合胚胎为主(除了性染色体单体嵌合,45,X/46,XN),这是因为常染色体单倍体胚胎正常发育时,出生缺陷的风险很低。

2. 哪些马赛克类型风险较高?

一些三倍体胚胎可能会产生发育不良或认知障碍的活产婴儿,这些婴儿出生缺陷的风险很高,不适合移植。

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