为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率？

输卵管在人类生殖中发挥着重要作用，任何影响输卵管运输或分泌功能的因素都可能影响受孕。大多数接受体外受精的患有输卵管疾病。在影响成功率的众多原因中，输卵管积水是罪魁祸首。为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率？

迄今为止，大多数文献报道，未经治疗的输卵管积水对IVF-ET的结果产生负面影响，即较低的胚胎着床率和临床妊娠率以及较高的流产率。具体机制尚不清楚。比较一致的观点是，输卵管积水可能是通过机械作用（输卵管积水反流入子宫腔）而发生的。

影响子宫内膜的容受性并对胚胎有毒性作用。

如何确认是否存在输卵管积水？

输卵管积水是慢性盆腔炎的病理改变。常见于输卵管因素引起的不孕症，通过输卵管造影和B超检查即可初步诊断。

进行IVF 之前我需要结扎输卵管吗？

IVF 前不一定需要结扎。但如果输卵管内积水，可考虑输卵管结扎术。输卵管积水的严重程度各不相同。相关研究表明，只有超声检查输卵管明显增大的，才可能影响IVF的妊娠结局。因此，临床上，对于严重的输卵管积水，医生建议在IVF前进行预处理。对于轻度或不明显的积水，应根据的具体情况而定。如果积水程度较轻，或输卵管仅有轻微扩张，可先给予抗生素治疗，然后在知情同意的情况下尝试体外受精。如果有IVF失败史，同时有轻度输卵管积水，则应在下次助孕前处理输卵管积水。

IVF结扎会诱导排卵并影响卵泡数量吗？

输卵管积水本身并不会对卵巢功能产生实质性影响。手术切除输卵管是否会影响卵巢功能和卵巢对超数排卵的反应性存在争议。然而，手术本身很难避免对卵巢周围血管的损伤，尤其是对于盆腔粘连严重的。如果手术难度较大，分离粘连时损伤输卵管系膜内的血管，会对卵巢功能产生一定的影响。