美国试管婴儿如何获得优质胚胎？

随着不孕不育的增多，辅助生殖技术也取得了长足的进步。健康夫妻的受孕是一个优胜劣汰的自然选择过程。与自然受孕相比，试管婴儿的出生更为复杂。需要手工操作才能将“生命的种子”——胚胎移植到女性子宫内。胚胎移植前，每个环节都需要人工干预。那么美国试管婴儿如何保证获得高质量的胚胎呢？

正常情况下，女性每个月周期只会排出一颗成熟卵子。为了增加每个周期怀孕的机会，并在体外受精时获得更多优质卵子，医生一般会使用促排卵药物，让女性在一个月经周期内同时成熟多个卵子。取出卵子后，通过在光学显微镜下观察卵子的形状和周围的颗粒细胞，可以初步评价卵子的质量。

通过精液密度梯度离心或上游法选择精子。选择火力强、游动速度快的精子与卵子放在一起。比较幸运的精子会穿过卵子外面的颗粒细胞和透明细胞。带与卵结合形成受精卵。其他精子会被卵子排斥。对于质量极差的精子或者通过睾丸、附睾穿刺获得的精子，需要在医生的帮助下在显微镜下选择形态和活力相对较好的精子，通过“注射”的方式注射到卵子中，使其受精。

在体外受精时，由于受精卵仍被颗粒细胞包围，为了清楚地看到受精卵的受精状态，必须将颗粒细胞去除，然后使用显微镜进行第一次原核阶段评分天；到第二天早上，医生将对经过分裂的胚胎进行第二次评分；第三天早上，根据细胞分裂进行第三次评分。结合三项评分的结果，挑选出受精正常、形态正常、发育速度正常的胚胎，按照优、良、中、差进行排序。一般会选择质量比较好的1-2个胚胎进行移植，其余的再选择。合格的胚胎被冷冻以供将来使用。不良胚胎将被淘汰。

虽然经历了层层考验，但移植到子宫并继续生长的胚胎只能算是“大致合格”。通过率与自然受孕相似。通过体外受精辅助怀孕的女性也有怀孕后未受精的胚胎。自然流产甚至生出畸形儿的风险。因此，仍需严格按照围产期保健要求进行定期检查。