为什么美国试管婴儿会出现胎停？

在美国试管婴儿技术的辅助妊娠过程中，有质疑，“我的胚胎质量很好，为什么不着床？为什么会胎停？”从的角度来看，着床失败、胎儿停滞、流产或习惯性流产、宫外孕等都是非常糟糕的事情。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害，还有更深更远的心理影响。胚胎等级越好，着床率越高。流产、胚胎停止的原因可分为胚胎因素、宫腔环境因素、免疫因素和不良环境因素。

1.胚胎因素和染色体问题

染色体异常可能导致胚胎失败和早期流产。染色体异常包括数量异常和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。较常见的异常核型为三倍体，其中16三体占1/3。这往往是致命的。 25-67%的21三体、4-50%的13三体和6-33%的18三体将不可避免地流产。其他包括单倍体和四倍体胚胎，由于卵裂异常而无法发育。结构异常包括缺失、平衡易位、倒位、重叠等。

平衡易位是更常见的染色体异常之一。

卵子老化是老年女性的第一杀手。随着年龄的增长而发生的染色体突变在35岁以上的女性中更为常见。 40岁以后，这种突变倾向更加严重，几乎达到85%的突变率。一般女性年龄超过35岁，卵子老化，容易出现染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如巨头畸形，精子大多为二倍体，受精后形成多倍体胚胎，导致流产。

检查方法：如果出现胎停或流产的情况，需要检查剩余胚胎的染色体变异，但夫妻双方基因染色体检查正常，因胎儿老化而引起的染色体变异主要是怀疑鸡蛋。一般来说，染色体异常的卵子受精后不能发育成胚胎，或者可能达不到第五天或第六天。但也有部分出现生化或胎儿停顿/流产。主要取决于异常胚胎已经走了多远。年长男性也可能存在精子染色体突变，导致女性流产，但主要原因是女性卵子的老化。

2.子宫腔环境因素：子宫内膜和内分泌

胚胎的着床和持续发育依赖于复杂的内分泌系统的协调。任何一个环节出现异常都可能导致流产。胚胎早期发育过程中，需要三种重要的激素水平，一是雌激素，二是黄体酮，三是人绒毛膜促性腺激素。作为母亲，如果自身的内源激素不足，就无法满足胚胎的需要。如有必要，可能会导致胚胎停止发育并流产。

较常见的原因是黄体期不足，会导致子宫内膜生长迟缓、黄体期缩短，从而影响受精卵着床，或妊娠早期流产。黄体期不足的常伴有其他腺体功能障碍，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、糖尿病、雄激素相对亢进、高催乳素血症等，这些因素不利于胚胎发育，与流产密切相关。

3.免疫因素

子宫内的胚胎或胎儿实际上是同种异体移植，因为胎儿是父母遗传物质的组合，不可能与母亲完全相同。母亲与胎儿之间的免疫不相容导致母亲对胎儿的排斥。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病、皮肌炎等。第二是生殖免疫问题。如果我们携带某些抗体，可能会影响胚胎的发育。

4、恶劣环境的影响

有毒化学物质、辐射、高温等也会导致胚胎染色体异常。建议计划怀孕和已怀孕的家庭不要居住新装修的房子，暂时不要助孕买新家具、新车等产品，以免接触到可能导致不孕或流产的不良因素。

接受过囊胚移植和即将接受移植的女性一定要保持开朗、积极的心态。如果女性过度焦虑或紧张，就会扰乱她的内分泌系统，最终可能导致流产。如果能在关键的48小时内遵循美国专家教导的注意事项，囊胚顺利着床基本没有问题。

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