为什么在IVF 期间会发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)？

为什么IVF 期间会出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)？随着医疗技术的进步和发展，精准医疗和个性化诊疗越来越受到人们的推崇。做IVF时，为什么有些人会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）？什么是职业健康安全综合症？ OHSS 有哪些类型？下面小编就为您一一解答。

OHSS是什么？

卵巢过度刺激综合症(OHSS) 这是身体对诱导排卵药物的过度反应。其病理特点是双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性增加，血管内液体浸润至第三间隙。

OHSS的分类

根据病变程度，OHSS可分为轻度、中度、重度和危重型四种临床类型。轻症一般不需要住院，可以选择门诊随访，但中重度需要早期发现和治疗。

OHSS 有早发型和晚发型两种类型：

注射HCG后37天早发，是多个卵泡对外源性HCG触发因素的急性反应，与卵巢对促性腺激素的过度反应有关。

晚发发生在HCG注射后12~

17天，妊娠后滋养层细胞内源性HCG引起。多与妊娠有关，起病缓慢，病程迁延，腹水及胸腔积液持续存在，血细胞比容低，住院时间长。

如果发生流产或月经，OHSS 的症状可以自然得到治疗。这种HCG依赖性成为预防OHSS措施的理论基础。

OHSS为什么会发生在我身上？

年轻（30岁）、瘦弱（BMI17）、PCOS/PCOM、曾经有过OHSS的人，这些人对促排卵药物敏感，是OHSS的高危人群。

抗苗勒氏管激素（AMH）和基础窦卵泡计数（AFC）是预测OHSS 更客观、更直接的指标。当AMH3.36ng/ml时，OHSS的风险增加。

同时，随着大剂量外源性促性腺激素促排卵的应用，如果每日HCG血清雌二醇（E2）超过15000

pmol/L，直径12mm的卵泡数大于20个，OHSS概率高。

虽然目前还难以完全避免OHSS，但通过深入了解OHSS，及时发现高危人群，温和治疗卵巢刺激，减少刺激药物的使用，早期临床干预，可以明显减少OHSS的发生。 OHSS 的发生率并改善预后。