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卵泡多大，能获得卵子和优胚
来源： 全民健康网试管婴儿频道 时间：2023-08-10 15:35:36
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| 试管助孕的女性最关心的问题之一：我的卵泡大小合适吗？卵泡这么大，会不会拿不到卵子？有的卵泡小，会不会卵生？ 我们知道，卵泡大小对卵子和胚胎确有影响，那么卵泡大小与获卵率、卵子成熟（M2）率、卵子正常受精（2PN）率及优胚率之间到底存在怎样的关联呢？
16-24.5mm大小的卵泡拿到成熟卵子的可能性更大，而≤12.5mm可能性较低。 卵泡大小与胚胎整倍体性之间并无明显相关性。在571个优质囊胚中，318个囊胚进行了PGT活检（种植前诊断），其中169个（53.1%）为整倍体囊胚，149个（46.9%）为非整倍体囊胚。 当卵泡在19-21.5mm时获卵率达到最高的62.2%，而当卵泡≥13mm时获卵率超过50%。 M2卵的受精率在各组并无差异，而2pn受精卵形成优质囊胚的几率随卵泡的增大逐渐升高。这也就解释了卵泡大小对2pn期之后的胚胎发育潜能有影响。 大卵泡（≥19mm）在优质囊胚形成方面显著优于小卵泡（≤18.5mm）。小卵泡中，优质囊胚率随卵泡增大逐渐升高，19mm时达到峰值。19-24.5mm时每穿刺卵子的优质囊胚形成率达最高（0.175-0.189），而超过这一直径（≥25mm）时并无明显下降。 综上，对于取消新鲜周期移植的（如PGT、输卵管积液、子宫内膜异位症等），为了获得尽可能多的成熟卵子，建议适当延长促排卵时间，酌情放大卵泡直径，以期尽可能拿到更多的熟卵，获得更多的优质胚胎。 反之，随促排卵时间的延长，过高的雌激素水平及多卵泡发育导致的孕酮升高，这些因素都可能对子宫内膜容受性产生不良影响，导致胚胎种植率下降，妊娠率下降。因此对打算新鲜周期移植的，我们应把握卵泡大小与子宫内膜容受性之间的平衡，在不影响卵子成熟度及胚胎质量的前提下，适时扳机安排**手术。 参考文献： Shapiro BS,Rasouli MA,Verma K,Raman A,Garner FC,Aguirre M,Kaye L,Bedient C.The effect of ovarian follicle size on oocyte and embryology outcomes.Fertil Steril.2022 Jun;117(6):1170-1176. |
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