特别提示：接受试管婴儿技术的夫妇必须是合法夫妻，且仅限于治疗因特定不孕不育问题而无法通过其他方式怀孕的夫妇。
做试管婴儿一定要做宫腔镜吗解析宫腔镜检查的意义和适应人群
来源： 全民健康网试管婴儿频道 时间：2023-08-16 22:56:07
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| 试管婴儿诊疗期间，检查的项目包含了很多方面，尤其是作为胚胎着床发育的场所，子宫是重点检查的部位。 当然，除了通过前期的各项基础检查来了解子宫以外，部分还需要进一步进行宫腔镜的检查。 为此就有不少试友在问：都决定做试管婴儿了，为什么还需要做宫腔镜呢?
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，是诊断宫腔疾病的“金标准”，在诊断不孕症以及试管婴儿助孕中的作用主要如下： 1、评估宫腔状况 宫腔镜如同一面镜子，可以帮助医生清晰地观察到宫腔内的各种改变，并做出明确诊断，如宫腔形态异常，子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。在不孕中，大约有40%的存在宫腔问题，都可以通过宫腔镜确诊。 2、方便胚胎移植 研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。 3、治疗宫腔疾病 在通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后，同时可针对这些病灶进行处理，医生在镜体直视下分解粘连，切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等，经过治疗可有效改善妊娠率。 4、排查反复移植失败原因 对于多次移植(≧2次)失败的，宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床;多次流产史(≧3次)或者流产后月经有明显改变的，宫腔镜检查可以排除宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗; 促排周期内B超多次提示宫腔有异常，在移植之前也有必要行宫腔镜检查。 宫腔镜检查相对于超声检查来说，更具有优势。 但并不是所有人都需要做宫腔镜的检查，原则上来说，宫腔镜检查更适合以下情况： 各种异常子宫出血： 如月经过多、过频、经期过长、不规则子宫出血等，包括绝经前及绝经后异常子宫出血。 可疑宫腔粘连及畸形： 如妇科三维彩超提示内膜线中断、不连续，或单角子宫、双角子宫、子宫纵隔等 妊娠组织物残留或胎骨残留、宫腔内节育器(嵌顿、断裂残留)： 对人流术后出现子宫出血淋漓不净，应警惕有无妊娠组织物残留或胎骨残留，宫腔镜检查可明确诊断，同时予以镜下取出。对嵌顿、断裂残留在宫腔内的节育环，可以在宫腔镜下安全的取出。 宫腔镜术后相关评估： 如宫腔粘连松解术后、子宫畸形矫正术后评估等。 不孕症或反复流产： 探查不孕症、反复流产和妊娠失败的宫内及宫颈管因素，及辅助生育前的宫腔评估等。 影像学检查如超声、造影，提示宫腔内占位病变。 宫腔镜检查作为试管婴儿诊疗过程中的一种辅助手段，对于提升试管助孕几率也有着关键作用。 当然，在诊疗过程中，医生会先通过B超影像、照影检查及临床经验来大致判断女性的宫腔是不是有问题，如果有需要，才会建议做宫腔镜的检查。 因此，对于不孕夫妇来说，更应该遵医嘱来配合完成检查和治疗。 |
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