患有结核性腹膜炎需要先治疗还是直接做试管婴儿？

试管婴儿作为一种辅助生殖技术，已成功帮助无数不孕家庭实现生儿育女的愿望。然而，并不是所有的不孕夫妻都可以做试管婴儿，特别是当身体存在某种影响怀孕结果的疾病时。那女性患有结核性腹膜炎，能做试管婴儿吗？

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症，发病率大约占全身结核病的5%，仅次于肺结核和肠结核，是临床常见的腹腔结核病。腹腔结核感染可发生于任何年龄，主要以20~30岁最为常见，女性多于男性，**比例为1：1.77—1：1.46。随着年龄的增长，结核性腹膜炎的发病率逐年下降。

临床上，结核性腹膜炎的表现差别较大，这取决于原发病灶、感染途径、病理类型和机体反应的不同。发病情况缓急不一，起病症状轻重不等。常见症状有：

1.发热与盗汗最为常见，热型以低热和中等热居多，部分呈驰张热。病症比较严重者会出现贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不孕者较常见。

2.多数有腹胀感，可出现腹水，以小量、中等量为多见。

3.绝大多数均有不同程度的压痛，一般较轻微。

4.腹部可触及包块，多位于中下腹部，包块大小不一。

正常情况下，患有结核性腹膜炎的女性是不容易自然受孕的，因为结核杆菌会影响输卵管及子宫腔环境。

1.影响输卵管：结核病原菌很容易侵犯女性生殖器官，导致输卵管结核性堵塞、盆腔结核粘连、输卵管积水等问题出现，从而影响受孕。

2.影响子宫环境：结核病原菌会破坏宫腔环境，引发子宫内膜结核，宫腔可因结疤、粘连而变小。

在原发不孕症的妇女中，生殖器结核常为主要原因之一，约占10%。既然无法自然怀孕，那可以选择试管助孕吗？

首先患有结核性腹膜炎的女性本身就有腹水症状，在促排卵药物作用下很可能加重腹水现象，危机自身健康；其次，即便解决了腹水问题，取了卵，也无法进行移植。因为输卵管积水、宫腔环境问题不解决，胚胎也是无法着床的。所以，患有结核性腹膜炎的女性在没有治愈前是不可以做试管婴儿的。目前，结核性腹膜炎的治疗原则以早期、联合、全程、适量、规律抗结核药物治疗为主，整个治疗过程至少需要18个月，力求达到治愈，防止复发或并发症的发生。通常只有在检查后，明确输卵管和子宫内膜没有感染、宫腔环境恢复正常的情况下才可以进行试管婴儿辅助性受孕。