微刺激方案别乱选！主要适合这3类人群

在试管婴儿周期治疗中，**数量多少，往往可能决定最后形成可用的胚胎的多少。其实即使取出来的卵子数量很少，也不用气馁，不同的人取出的卵子数量都是不一样的，有些人会取出十几个，有些人只有寥寥几个。**数少并不代表卵子质量差，优质卵子同样可以培养出高质量的囊胚。

不少试管婴儿专家，甚至出于安全与成功率的考虑，建议采用微刺激促排方案，多周期**，来获**子。‍

1什么是微刺激方案

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时**。

2微刺激方案特点

微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

但是，相应的，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

与传统促排卵方案相比，微刺激的好处包括以下几点：

1、无卵巢过度刺激风险(OHSS)，卵巢少受干扰;

2、不需要每日注射(传统超排方案每个周期需要注射20-60针促排卵药物)，疼痛不适少;

3、用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高，但有些卵巢功能下降的可能需连续做好几个周期来累积胚胎，因此治疗的总费用仍需提前预算和准备;

4、每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵)。‍

3微刺激方案适宜人群

微刺激方案适合的人群包括几类：首先是卵巢功能下降的，由于年龄大，或者卵巢功能提前下降，双侧卵巢基础窦卵泡数目少，应用常规促排卵方案卵巢反应低下，加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数，也无法提高卵子质量。而应用微刺激方案促排可以使对药物更敏感的卵泡发育，虽然获得成熟卵子数目少，但卵子质量较高，有数据证明，针对这一人群，微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。同时微刺激方案促排治疗周期短，可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数，从而提高妊娠率。

其次，是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综征采用常规应用的方案，有获卵数目多，可移植胚胎数目却可能不多，卵巢刺激反应亢进等特点，因容易出现卵巢过度刺激综合征，出现腹水、胸、水血液浓缩、肝肾功异常，若采用新鲜周期取消移植率高，为医生及所重视。